江西大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。那么江西大病救助政策是如何規定的呢？江西大病醫保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢？本文小編整理了關于江西大病救助的一些相關信息，可供參考！

各縣(區)衛計委、人社局、財政局、民政局，各開發區(新區)社發局、人社局、財政局：

為貫徹落實《市政府辦公廳關于印發南昌市整合城鄉居民基本醫療保險工作實施方案的通知》(洪府廳發[2015]20號)精神，確保我市各項重大疾病免費救治政策與南昌市城鄉居民基本醫療保險制度順利銜接，現將有關重大疾病免費救治范圍及報銷政策調整如下：
　　一、“光明.微笑”工程
　　(一)白內障手術治療費用：以限價形式，每例白內障手術1300元的標準補助定點醫院，其中參加南昌市城鄉居民基本醫療保險的城鄉患者，其補助費用1300元由城鄉居民基本醫療保險全額核報。屬于城鄉醫療救助對象的白內障患者，其墊付住院費用1300元/例由患者按照現行醫療救助政策到戶籍所在地民政部門予以全額核報。
　　(二)唇腭裂治療費用：以限價形式，每例次唇腭裂手術4900元的標準補助定點醫院，其中參加南昌市城鄉居民基本醫療保險的城鄉患者，其補助費用中2400元由城鄉居民基本醫療保險核報，另外2500元/例由美國“微笑列車基金會”撥付。
　　(三)“光明.微笑”工程其余政策不變，仍按照《關于印發南昌市“光明.微笑”工程實施方案的通知》(洪衛醫婦字[2009]69號)、《關于進一步明確“光明?微笑”工程患者住院費用核報有關問題的通知》(贛衛醫政字[2012]38號)文件執行。
　　二、貧困家庭婦女“兩癌”免費救治工作
　　(一)救治對象：將農村貧困家庭婦女“兩癌”免費手術治療對象延伸為城鄉低保對象、特困供養人員(農村五保對象和城鎮三無對象)、城鄉三屬(烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬)家庭婦女。
　　(二)貧困家庭婦女“兩癌”免費救治方案按《關于統籌城鄉醫療救助工作的通知》(洪民字[2015]61號)的規定執行。
　　三、“兒童兩病”免費救治、尿毒癥免費血透救治、貧困家庭重性精神病患者免費救治、重度聾兒(人工耳蝸)救治、愛心醫療救助等項目原來分別應由城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療核報的費用部分改由南昌市城鄉居民基本醫療保險核報，各項目救治對象、核報比例等政策保持不變，仍按照《關于印發<南昌市兒童白血病、先天性心臟病免費救治試點工作方案>的通知》(洪衛醫婦字[2010]138號)、《關于印發<南昌市尿毒癥免費血透救治工作方案>的通知》(洪衛醫婦字[2011]180號)、《關于印發南昌市貧困家庭重性精神病患者免費救治工作方案的通知》(洪衛醫婦字[2012]200號)、《關于印發<江西省重度聾兒(人工耳蝸)救治康復工作方案>的通知》(贛財社[2014]8號)、《關于印發<南昌市愛心醫療救助工作實施方案>的通知》(洪民字[2008]114號)等文件執行。
　　四、本通知自2016年1月1日起執行，此前已實施過的免費救治項目仍按原政策實施。
　　請各縣(區、開發區、新區)項目辦，各定點醫療機構高度重視政策調整工作，認真做好免費救治項目與南昌市城鄉居民基本醫療保險制度的銜接，確保各項重大衛生民生惠民工程落到實處。
　　2016年1月22日
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　　大病救助范圍
　　1.第一診斷或主要診斷患有兒童白血病（0-14周歲）、兒童先天性心臟病（0-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫療費用，經新農合報銷后，新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度（自然年度，下同）累計 3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負費用年度（自然年度，下同）累計3000元以上（含3000元）部分。
　　2.除上述22類重大疾病外，當年度住院和大病門診醫療費用，經報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上（含4萬元）部分。