江西異地醫(yī)保報銷最新政策,江西省內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例

異地醫(yī)保報銷，往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩，另一方面是自己對流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年江西異地醫(yī)保報銷最新政策是什么？江西省內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

1、江西省內(nèi)已有53家“醫(yī)保互認(rèn)”定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

溫馨提示：2015年12月22日開始，南昌、武漢、長沙、合肥達(dá)成了長江中游城市群四省會城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算合作協(xié)議，四城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可持參保地本人社會保障卡，在其他三市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，并即時結(jié)算。首批確定了四個城市21個“醫(yī)保互認(rèn)”定點機(jī)構(gòu)，其中南昌有5個，分別為南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院、江西省中醫(yī)院和南昌市第一醫(yī)院。

2、跨省異地就醫(yī)覆蓋面不斷擴(kuò)大

溫馨提示：南昌除了與上面提到的三個城市實現(xiàn)醫(yī)保互認(rèn)外，早在2012年時，南昌與廣州已經(jīng)通過“泛珠臺”實現(xiàn)泛珠區(qū)域異地就醫(yī)即時結(jié)算;

據(jù)了解，南昌與廣州異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))，報銷待遇(起付線、報銷比例)執(zhí)行參保地政策。

一、異地醫(yī)保報銷的條件

1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

二、異地醫(yī)保報銷比例（最高90%）

1、門診報銷的比例
普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報銷37萬元。

三、異地醫(yī)保報銷的流程

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;
5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

四、異地醫(yī)保報銷所需材料

1、異地就醫(yī)申請表復(fù)印件
2、藥店正規(guī)發(fā)票(國稅局財政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購藥品明細(xì))或定點醫(yī)院門診收據(jù)
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)