陜西大病救助政策及大病醫(yī)保報銷比例報銷范圍政策規(guī)定

大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用，可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當地統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。那么陜西大病救助政策是如何規(guī)定的呢？陜西大病醫(yī)保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢？本文小編整理了關于陜西大病救助的一些相關信息，可供參考！

2018年8月14日，陜西省醫(yī)改辦召開全省2018年城鄉(xiāng)居民大病保險工作座談會，會上表示我省下發(fā)《關于做好2018年城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》，城鄉(xiāng)居民大病保險起付線不超過10000元，年度累計報銷封頂線不宜超過30萬元。

底前實現市級“三統(tǒng)一”

按照“城鄉(xiāng)統(tǒng)一管理，實行市級統(tǒng)籌，商業(yè)經辦與基本醫(yī)保同步實施”的原則，以市為單位將城鎮(zhèn)居民大病保險和新農合大病保險進行有序銜接。城鎮(zhèn)居民大病保險和新農合大病保險制度尚未統(tǒng)一的市，各市(區(qū))醫(yī)改辦要積極協調財政、人社、衛(wèi)生計生部門，盡快完成城鄉(xiāng)居民大病保險制度建設的統(tǒng)一整合，在2018年底前實現制度統(tǒng)一、招標統(tǒng)一、經辦統(tǒng)一。

確保患者及時享受大病保險

要求各市(區(qū))盡快制定2018年城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案(或管理辦法)，與基本醫(yī)保統(tǒng)籌考慮，同步實施，盡早開展城鄉(xiāng)居民大病保險報銷工作。做好單次或累積達到大病報銷標準的及時報銷，嚴禁跨年度累積集中報銷上年大病保險費用，確保符合條件的患者及時享受大病保險政策保障，切實減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔。

嚴禁不經招標指定保險公司

各市(區(qū))要嚴格公開招標的規(guī)定，加強對承辦保險機構的監(jiān)督管理，建立科學的考評機制，對承辦能力和水進行科學考量和評價，對承辦能力弱，服務保障不足的公司，落實準入和退出機制。嚴禁不經招標指定商業(yè)保險機構承辦的做法。

年度累計報銷不超30萬元

各市(區(qū))醫(yī)改辦協調相關部門，研究制定2018年度報銷辦法，合理設定起付標準、報銷比例、封頂線、報銷范圍等關鍵指標，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險起付線不超過10000元。堅持分段按比例報銷的原則，首段報銷比例不低于50%，分段及報銷比例設置不宜過細過繁，有條件的地方可適當提高報銷比例。城鄉(xiāng)居民大病保險年度累計報銷封頂線不宜超過30萬元，避免中途政策調整，保持政策的延續(xù)性。

年底前醫(yī)院大病保險服務全覆蓋

加強基本醫(yī)保、大病保險、民政救助、補充醫(yī)療保障之間的無縫銜接，加強大病保險的保障作用。積極開展大病保險“一站式”服務，落實“一單式”結算。采取商業(yè)保險機構窗口服務或委托醫(yī)療機構窗口服務的形式，規(guī)范大病保險窗口設置，加強窗口服務建設。加快省級定點醫(yī)療機構大病保險“一站式”服務窗口的建立，積極開展省內異地就醫(yī)城鄉(xiāng)居民大病保險“一站式”即時結算服務，年底前實現全省所有醫(yī)療機構大病保險服務全覆蓋。