陜西大病救助政策及大病醫(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷范圍政策規(guī)定

大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。那么陜西大病救助政策是如何規(guī)定的呢？陜西大病醫(yī)保報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例有什么樣的政策呢？本文小編整理了關(guān)于陜西大病救助的一些相關(guān)信息，可供參考！

2018年8月14日，陜西省醫(yī)改辦召開全省2018年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作座談會(huì)，會(huì)上表示我省下發(fā)《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線不超過10000元，年度累計(jì)報(bào)銷封頂線不宜超過30萬(wàn)元。

底前實(shí)現(xiàn)市級(jí)“三統(tǒng)一”

按照“城鄉(xiāng)統(tǒng)一管理，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，商業(yè)經(jīng)辦與基本醫(yī)保同步實(shí)施”的原則，以市為單位將城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)進(jìn)行有序銜接。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度尚未統(tǒng)一的市，各市(區(qū))醫(yī)改辦要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、人社、衛(wèi)生計(jì)生部門，盡快完成城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度建設(shè)的統(tǒng)一整合，在2018年底前實(shí)現(xiàn)制度統(tǒng)一、招標(biāo)統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一。

確保患者及時(shí)享受大病保險(xiǎn)

要求各市(區(qū))盡快制定2018年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案(或管理辦法)，與基本醫(yī)保統(tǒng)籌考慮，同步實(shí)施，盡早開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷工作。做好單次或累積達(dá)到大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)報(bào)銷，嚴(yán)禁跨年度累積集中報(bào)銷上年大病保險(xiǎn)費(fèi)用，確保符合條件的患者及時(shí)享受大病保險(xiǎn)政策保障，切實(shí)減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

嚴(yán)禁不經(jīng)招標(biāo)指定保險(xiǎn)公司

各市(區(qū))要嚴(yán)格公開招標(biāo)的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，建立科學(xué)的考評(píng)機(jī)制，對(duì)承辦能力和水平進(jìn)行科學(xué)考量和評(píng)價(jià)，對(duì)承辦能力弱，服務(wù)保障不足的公司，落實(shí)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。嚴(yán)禁不經(jīng)招標(biāo)指定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的做法。

年度累計(jì)報(bào)銷不超30萬(wàn)元

各市(區(qū))醫(yī)改辦協(xié)調(diào)相關(guān)部門，研究制定2018年度報(bào)銷辦法，合理設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、封頂線、報(bào)銷范圍等關(guān)鍵指標(biāo)，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線不超過10000元。堅(jiān)持分段按比例報(bào)銷的原則，首段報(bào)銷比例不低于50%，分段及報(bào)銷比例設(shè)置不宜過細(xì)過繁，有條件的地方可適當(dāng)提高報(bào)銷比例。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度累計(jì)報(bào)銷封頂線不宜超過30萬(wàn)元，避免中途政策調(diào)整，保持政策的延續(xù)性。

年底前醫(yī)院大病保險(xiǎn)服務(wù)全覆蓋

加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政救助、補(bǔ)充醫(yī)療保障之間的無縫銜接，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)的保障作用。積極開展大病保險(xiǎn)“一站式”服務(wù)，落實(shí)“一單式”結(jié)算。采取商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)或委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)的形式，規(guī)范大病保險(xiǎn)窗口設(shè)置，加強(qiáng)窗口服務(wù)建設(shè)。加快省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)“一站式”服務(wù)窗口的建立，積極開展省內(nèi)異地就醫(yī)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，年底前實(shí)現(xiàn)全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)服務(wù)全覆蓋。