天津大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定

更新：2023-09-19 10:22:16 高考升學網

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。那么天津大病救助政策是如何規定的呢？天津大病醫保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢？本文小編整理了關于天津大病救助的一些相關信息，可供參考！

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天津大病保險報銷比例

1、職工醫保：80%;

2、居民醫保：

a、2萬元至10萬元：50%;

b、10萬元至20萬元：60%;

c、20萬元至30萬元：70%。

天津大病保險報銷范圍

1、職工醫保：參加職工基本醫保并按照規定繳納大額醫療救助費的人員，因住院含門診特定病種治療發生的政策范圍內醫療費用，在15萬元以上35萬元以下的部分。

2、居民醫保：參保人員因住院含門診特定病種治療發生的政策范圍內醫療費用，經基本醫保報銷后，個人負擔在2萬元以上30萬元以下的費用。

天津大病保險如何報銷

參保人員大病醫療費用實行聯網結算，個人只需承擔應由本人負擔的費用。對于未能實行聯網結算發生的墊付醫療費用，與居民基本醫保墊付費用一同申請報銷。

申請時，需提供住院(含門特)醫療費票據;住院費用匯總清單;出院小結(出院記錄復印件，加蓋醫療保險章);社會保障卡或身份證復印件。異地安置人員還需提供《天津市城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》;屬轉診轉院的，需提供《天津市基本醫療保險轉診轉院審批表》;屬異地急癥的，需提供醫院級別證明、相關票據、診斷證明(需加蓋急診章)。

參保人員轉外地住院或在外地發生的急癥住院，是否納入大病保險給付范圍

參保人員轉外地住院或在外地發生的急癥住院，納入大病保險給付范圍，按照大病保險墊付醫藥費用報銷流程進行報銷。