瀘州大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、瀘州大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、瀘州大病醫保報銷指南

大病保險統籌支付比例不得低于55%，不設封頂線。

055-79000還規定了具體的分段支付比例，即：

1、按基本醫療保險報銷后累計個人自付的合規醫療費用在起付標準以上(不含起付標準)30000元以下的部分，按55%補償；

2、3萬元(含3萬元)至6萬元的，按60%補償；

3、6萬元(含6萬元)至10萬元的，按70%補償；

4、10萬元以上(含10萬元)，按80%補償。

分段具體支付比例的調整，由醫療保險行政部門和財政部門根據國家和省的統一規定以及大病保險基金的籌資情況適時作出。

城鄉居民基本醫療保險支付金額超過當年城鄉居民基本醫療保險封頂線的，城鄉居民基本醫療保險不再支付。超過封頂線的部分屬于大病保險報銷范圍的，由大病保險支付。

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