成都大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、成都大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請資料真實(shí)完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、成都大病醫(yī)保報銷指南

一、報銷范圍：

城鄉(xiāng)大病保險資金為參保人員支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病費(fèi)用、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用中的下列費(fèi)用：

1、符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的個人自付費(fèi)用;

2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的費(fèi)用。肝臟移植術(shù)、心臟移植術(shù)等疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)大病保險資金支付范圍。

二、報銷比例：

自愿以上一年度全市職工均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員：

1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%;

2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;

3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;

4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。

自愿以上一年度全市職工均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員：

1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為38.5%;

2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%;

3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%;

4、剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。

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