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    黑龍江大病救助政策及大病醫(yī)保報銷比例報銷范圍政策規(guī)定

    更新:2023-09-13 08:19:02 高考升學網(wǎng)

    大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么黑龍江大病救助政策是如何規(guī)定的呢?黑龍江大病醫(yī)保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關于黑龍江大病救助的一些相關信息,可供參考!

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    報銷比例
    按照國家相關法律規(guī)定,我國凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費。在大病醫(yī)保報銷比例方面,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。不過,由于大病保險是屬于二次報銷。因此在社保中的醫(yī)保報銷后,個人還需要支付的那部分醫(yī)療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少于50%。還有一點值得注意,大病醫(yī)保報銷比例是分段遞增的,一般您支付的費用越多,報銷比例就越高。
    報銷范圍
    大病醫(yī)保政策提及的大病是指人民群眾患了大病以后的高額醫(yī)療費用,而不是一個病種或者某個病種。比如闌尾炎腹膜炎、腸粘連等并不算大病,但有時手術過程中引起并發(fā)癥,造成費用大額增強,這種高額費用就自然進入了大病保障范圍。另外,像是未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故造成食物中毒的;因自殺導致治療的;因醫(yī)療事故造成傷害的;按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的等都不在大病醫(yī)保報銷范圍內。

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