江蘇大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。那么江蘇大病救助政策是如何規定的呢？江蘇大病醫保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢？本文小編整理了關于江蘇大病救助的一些相關信息，可供參考！

城鎮居民大病保險

城鎮居民大病保險起付標準，以上一年度全省城鎮居民年人均可支配收入的50%左右確定，全省暫定1.5萬元。城鎮居民大病保險實際報銷比例不低于50%，并按費用高低，分段確定報銷比例，實行累加 補償，不設最高支付限額。

也就是說，城鎮居民大病保險合規可報銷費用，等于城鄉居民基本醫保報銷后個人承擔的合規醫療費用，減去起付標準即1.5萬元。

職工大病補充保險

職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷比例，并實行累加補償，報銷起付標準暫定為1.5萬元，不設最高支付限額。具體為：1.5萬元-6萬元(含6萬元)報銷55%，6萬元-10萬 元(含10萬元)報銷60%，10萬元-15萬元(含15萬元)報銷65%，15萬元以上報銷70%。需要提醒的是，參保患者按省、市規定享受特殊藥品政策后，其特殊藥品醫療費用個人自付部分不再納入職工大 病補充保險報銷范疇。

以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對于住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。

如何減輕大病患者高額醫療費用負擔?

參保人員患重特大疾病，往往產生高額醫療費用，通過基本醫保報銷后，個人需承擔的費用仍然較高。為減輕城鄉居民大病負擔，我省建立了城鄉居民大病保險制度和醫療救助制度。

大病保險在基本醫療保障基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障，大病保險報銷設有起付線，也稱“門檻費”，一般為上年度城鎮居民人均可支配收入或農民人均純收入的50%左右，具體額度由當地人社部門確定。對基本醫保報銷后合規醫療費用超出“門檻費”的部分，大病保險最低按50%報銷，超出部分越高，報銷比例也越高。由于大病保險所需資金直接從醫�；�金中劃撥，個人不需額外繳費。

在普惠的基礎上，為實施精準保障，助力精準扶貧，對醫療救助對象、建檔立卡低收入人口等困難群體，大病保險起付線比普通參保人員降低50%，報銷比例相應提高5至10個百分點。