安徽異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷流程新政策

提升安徽異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過(guò)程中，聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問(wèn)題，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向，經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開(kāi)，以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么安徽異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些政策呢？安徽異地醫(yī)保報(bào)銷流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關(guān)于安徽異地醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，可供參考！

安徽異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，即日起，全省醫(yī)保參保人員在參保地之外的省內(nèi)其他城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以無(wú)需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，在出院時(shí)即時(shí)報(bào)銷結(jié)算。這與傳統(tǒng)報(bào)銷方式相比，減輕了墊付資金的壓力，減少了來(lái)回報(bào)銷的繁瑣程度，極大地方便了群眾。目前，省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有72家，基本涵蓋了省內(nèi)所有的三甲醫(yī)院。

這位負(fù)責(zé)人介紹，目前異地結(jié)算僅限于住院費(fèi)用，特殊病門(mén)診和藥店暫時(shí)還不能實(shí)現(xiàn)。據(jù)悉，特殊病目前各市標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，根據(jù)屬地管理的原則，各市會(huì)將不同的病定為特殊病，有的市只有七八種，而有的市有20種。但特殊病費(fèi)用異地結(jié)算是未來(lái)的趨勢(shì)，也是下一步努力的方向。另外，藥店買藥涉及個(gè)人賬戶支付，目前大多數(shù)人沒(méi)有領(lǐng)到加載金融功能的社保卡，而且涉及銀行結(jié)算的手續(xù)費(fèi)，想要立即實(shí)現(xiàn)起來(lái)也有難度。

報(bào)銷比例:

正在探索跨省異地結(jié)算

這位負(fù)責(zé)人告訴記者，下一步，將探索建立跨省醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算機(jī)制。說(shuō)起醫(yī)保跨省結(jié)算，合肥市和上海市已經(jīng)做過(guò)一些嘗試。早在2004年，合肥就在上海實(shí)現(xiàn)了特殊的“異地結(jié)算”。每年7月和12月，合肥醫(yī)保中心都要赴上海一趟，專門(mén)租借會(huì)議室，為在上海超過(guò)1萬(wàn)的異地安置人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。這些上海異地安置人員，都是上世紀(jì)五六十年代上海支援安徽的建設(shè)者。合肥市醫(yī)保中心在上海試點(diǎn)，允許異地安置人員在上海選擇1到3級(jí)醫(yī)院各一家，作為定點(diǎn)醫(yī)院。但合肥與上海還只是“人工結(jié)算”，不是真正意義上的聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算。

而目前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦也要求選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制，重點(diǎn)針對(duì)退休職工、農(nóng)民工等人群研究跨省異地就醫(yī)結(jié)算辦法。