2019年安徽改革醫保支付方式

今后，老百姓掛專家號將更方便。日前，《安徽省深化醫藥衛生體制綜合改革試點重點工作任務》(以下簡稱《任務》)發布，提出加強預約診療工作，城市三級醫院要將不低于40%的專家門診號源放在省醫療便民服務臺，或是醫聯體對口的社區衛生服務中心。此外，我省今年還將增加10個病種納入分級診療。

　　關鍵詞：預約診療

　　三級醫院至少“放開”四成專家號

　　《任務》提出加強預約診療工作，城市三級醫院要將不低于40%的專家門診號源放在省醫療便民服務臺，或是醫聯體對口的社區衛生服務中心。同時，城市三級醫院還要推進日間手術，并擴大日間手術病種，將其納入醫保支付范圍。

　　關鍵詞：分級診療

　　今年將再增加10個分級診療病種

　　包括高血壓、糖尿病在內，目前我省已有6種疾病被納入分級診療試點。《任務》明確，新增10個分級診療病種，完善16個病種的分級診療指南并形成規范。其中，高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率要達到30%以上。

　　在家庭醫生服務方面，今年底城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上，簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。

　　關鍵詞：醫療費用

　　各市縣控制情況將定期排名公示

　　為了控制醫療費用的不合理增長，我省將根據不同地區醫療費用水、不同類別醫院的功能定位等，分類確定控費要求并進行動態調整。今年6月底前，省、市、縣要結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度，定期對各市縣醫療費用控制情況進行排名公示。對輔助、營養性等高價藥品，以及抗生素和用量異常增加的藥品使用情況實施重點監控。

　　關鍵詞：醫療保險

　　按病種付費將惠及更多住院患者

　　我省將改革醫保支付方式，實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，探索按病種付費浮動定額管理機制。到底，公立醫院40%以上的住院患者實現按病種付費。

　　同時，《任務》還提出整合城鄉居民基本醫保制度，今年12月底前出臺具體實施方案，整合城鄉居民基本醫療保險經辦機構，并推進商業保險機構經辦城鄉居民基本醫保服務試點。