陜西異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷流程新政策

提升陜西異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過(guò)程中，聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問(wèn)題，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向，經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開(kāi)，以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么陜西異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些政策呢？陜西異地醫(yī)保報(bào)銷流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關(guān)于陜西異地醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，可供參考！

陜西異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

1.省內(nèi)參保人員跨省異地就醫(yī)

(1)辦理登記備案手續(xù)

符合跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算辦理?xiàng)l件的參保人員需要跨省異地就醫(yī)，須到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，登記備案信息即作為享受跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算待遇的基礎(chǔ)信息。

(2)持卡(證)就醫(yī)住院

陜西省參保人在西南地區(qū)的重慶、四川、貴州可以持本人加載金融功能的社會(huì)保障卡和身份證，在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)算，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

陜西省參保人員在泛珠區(qū)域的廣西、海南、廣州可持《云南省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)卡》，在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)算，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

(3)未辦理備案手續(xù)

參保人員如沒(méi)有辦理備案手續(xù)，在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生異地門診搶救并住院治療的，本人或親屬在5個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地備案手續(xù)，可進(jìn)行即時(shí)結(jié)算。如果沒(méi)有在時(shí)限內(nèi)辦理備案手續(xù)的，不能享受即時(shí)結(jié)算，只能全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后，回參保地按參保地規(guī)定辦理。

報(bào)銷比例:

(4)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的，由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算;屬于個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員負(fù)責(zé)結(jié)清。