北京異地醫(yī)保報銷比例及報銷流程新政策

提升北京異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中，聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點問題，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開，以信息技術(shù)為依托增強執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么北京異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢？北京異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關(guān)于北京異地醫(yī)保報銷的相關(guān)知識，可供參考！

北京保險在外地看病能否報銷

1、醫(yī)療保險是屬地管理的，原則上在哪里參保就在哪里享受醫(yī)療疾病保險待遇。

2、如果你離開參保地就醫(yī)，需要在參保地的醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，或申請異地就醫(yī)手續(xù)，才可以在外地住院治療時發(fā)生的屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費用按比例報銷。

3、未辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)手續(xù)的則無法享受到醫(yī)療保險待遇。

北京保險在外地就醫(yī)報銷規(guī)定

16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的，應(yīng)在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。可選擇異地2家縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)或兒童專科醫(yī)院，和1家北京定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，大病醫(yī)保待遇不變，醫(yī)療費也到戶口所在地社保所辦理報銷。

1、本地就醫(yī)醫(yī)保報銷

以北京上海為例，市外就醫(yī)時，嘉興市范圍內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)先自費5%，杭州、上海定點三級醫(yī)療機構(gòu)或因臨時外出在市外當(dāng)?shù)囟�點醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救的先自費10%，杭州、上海以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點三級醫(yī)療機構(gòu)先自費20%，市外其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)先自費30%。

2、外地就醫(yī)醫(yī)保報銷

職工醫(yī)保參保人員在本地醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用，也設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，在此區(qū)間的費用按一定比例報。不同級別的醫(yī)療機構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例有所不同。其中一級及以下醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、500元、800元。報銷比例也向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，一級及以下為在職90%、退休95%，二級為在職85%、退休90%，三級為在職80%、退休85%。根據(jù)新出臺的政策，桐鄉(xiāng)市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額為16萬元，參保職工在一個年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用超出16萬元以上的部分，則列入職工大病保險，可按85%比例報銷，上不封頂，且自負(fù)超過一定金額還可以享受大病保險二次補償。

北京醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程

外出期間發(fā)生的異地急診住院費用如何報銷?所需材料為：《醫(yī)療手冊》，《特殊就醫(yī)申請表》(單位蓋章)一式三份，以及住院發(fā)票、費用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁，出入院記錄、醫(yī)囑住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫章)、出院證或死亡證明(醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章)等。同時，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具就診醫(yī)院的定點證明及醫(yī)院等級證明。異地門診急診死亡的費用報銷等情況所需材料有所不同。