海南異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷流程新政策

提升海南異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水是建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中，聚焦群眾就醫(yī)、結(jié)算的痛點(diǎn)問題，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，經(jīng)辦思路從審批型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡(jiǎn)化辦事流程、加大信息公開，以信息技術(shù)為依托增強(qiáng)執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么海南異地醫(yī)保報(bào)銷有哪些政策呢？海南異地醫(yī)保報(bào)銷流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關(guān)于海南異地醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，可供參考！

海口異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程：

海南省醫(yī)改辦公室、社保局宣布，海南已與9省市區(qū)共16個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，這意味著海南省級(jí)參保人、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的參保人，可以在對(duì)方區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，看病時(shí)，不用再墊付錢，也不用把看病單子拿回到參保地報(bào)銷。海南是與其他省市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算最多的省份。

吉林長(zhǎng)春市退休職工張桂芝，從1997年開始在海南海口市定居。2010年，張桂芝因糖尿病、高血壓住院治療，每次住院需要支付押金一萬(wàn)元，每次攢夠約5000元就寄回單位報(bào)銷，等待約一個(gè)月后報(bào)銷金額才能到賬。去年，聽說(shuō)海南與長(zhǎng)春開展醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，張桂芝趕緊申辦了異地就醫(yī)卡。3月26日，她拿著卡不用交付押金就住進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院海口市人民醫(yī)院。“不用跑腿、墊付，太省心了。”她說(shuō)。前年，她的老伴特意回到老家做了白內(nèi)障、膽結(jié)石手術(shù)，就是因?yàn)獒t(yī)保不能異地結(jié)算。今年6月，老伴也要辦一張異地就醫(yī)卡。

據(jù)海南省社保局局長(zhǎng)王卓介紹，海南是一個(gè)外來(lái)人口較多的省份。特別是2009年海南國(guó)際旅游島上升為國(guó)家戰(zhàn)略，來(lái)瓊定居、度假、投資的人數(shù)劇增。據(jù)統(tǒng)計(jì)，海南房地產(chǎn)購(gòu)買人群80%以上是內(nèi)地客戶，僅山西、黑龍江兩地就有20多萬(wàn)人。隨著異地居住人員的增多，這些人群的就醫(yī)和就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷問題日益凸顯出來(lái)。為此，省政府撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)360多萬(wàn)元，專項(xiàng)用于省際異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)臺(tái)開發(fā)建設(shè)。

結(jié)算采取三種結(jié)算模式：就醫(yī)地結(jié)算模式、參保地結(jié)算模式、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)結(jié)算模式，海南結(jié)算臺(tái)發(fā)揮審核、傳送數(shù)據(jù)的功能，按照協(xié)議進(jìn)行結(jié)算。有三類人員可以參加異地醫(yī)保：按照規(guī)定辦理了異地安置手續(xù)且戶口已遷移到安置地的異地安置退休人員;在參保所在地外居住6個(gè)月以上的退休人員和公派3個(gè)月以上的從業(yè)人員;因病經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的人員。