山西醫療保險繳費比例及報銷比例范圍新政策規定

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。那么山西醫療保險報銷有哪些新政策呢？山西醫療保險報銷范圍有什么規定？本文小編整理了一些關于山西醫療保險的相關知識，希望對你有幫助。

山西省近日出臺城鎮職工基本醫療保險和居民基本醫療保險新政策提高城鎮醫療保險待遇水平，政策范圍內山西醫保平均報銷比例普升10%，最高報銷額平均提高3萬元以上。同時，職工醫保個人賬戶支付范圍進一步擴大。

具體調整為：最高報銷限額及支付比例提高。職工醫保和居民醫保最高報銷限額，分別從原來的20萬元、7萬元提高到23萬元、10萬元。同時，在醫保統籌基金起付線標準以上至最高支付限額以下，參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫療機構住院時發生符合規定的醫療費用，職工醫保統籌基金分別報銷75%、85%、90%，平均報銷比例由原來的73%提高到83%;居民醫保分別報銷60%、70%、85%，平均報銷比例由原來的60%提高到70%。

起付線標準降低。參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫療機構住院時，職工醫保統籌基金起付線標準分別為800元、500元、300元，比調整前降低了7.6個百分點。

醫保報銷比例可以報銷的醫療費用除以全部醫療費用乘以100%，山西醫保報銷平均報銷比例普升10%，最高報銷額平均提高3萬元以上。這項調整有效地減輕了參保人員的就醫壓力，促進了醫保全覆蓋，應保盡保的實現。