廈門職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

一、廈門醫保報銷比例

從市人社局獲悉，我市日出臺《關于進一步提高城鄉居民基本醫療保險待遇的通知》（以下簡稱《通知》），該醫保惠民新政是今年市委、市政府24項為民辦實事項目之一。

《通知》通過提高城鄉居民基本醫療保險財政補助標準和門診醫療費報銷水，進一步減輕參保人員醫療費負擔，實現全體市民公享有基本醫療保險，全面提升市民的幸福指數。醫保新政實施后，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。

二、醫保門診醫療費

報銷水將達到55%。

據統計，一個社保年度內，參保居民門診醫療費絕大多數發生在5000元以內。為了進一步提高城鄉居民基本醫療保險門診待遇，2014年7月起，在一個社保年度內，城鄉居民門診醫療費起付標準以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫療機構就醫的報銷比例將在原來的基礎上提高5%，即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫療費用仍執行原規定的報銷比例。

該政策實施后，我市城鄉居民基本醫療保險政策范圍內門診報銷水將達到55%，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。