廈門啟動異地就醫結算 住院費用可直接刷醫保卡結算

實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算是關系廣大參保人員切身利益的“民生工程”。為實施好這項工程，廈門充分利用國家搭建的全國異地就醫聯網結算臺，解決了長期困擾異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及異地轉診人員的就醫結算問題。

昨日，記者從廈門市醫療保障管理局獲悉，去年6月，廈門市啟動跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作，廈門參保人異地就醫告別了“墊資就醫、跑腿報銷”的時代。9個月來，我市共有339名參保人享受跨省異地就醫直接結算待遇，廈門市參保人異地就醫住院刷卡總費用達1179多萬元。》》廈門痘博士偽造專利證書患者花萬元也沒治好痘痘

出臺辦法規范異地就醫管理

以往跨省看病難，費用報銷時限長。為解決異地就醫醫療費報銷結算的難題，保障參保人的權益，維護醫保基金安全，市醫保部門出臺了《廈門市基本醫療保險異地就醫管理辦法(試行)》，統一規范了異地就醫管理，營造了方便、快捷的異地就醫服務體驗，既減輕參保人的經濟負擔，又避免往返“跑路”報銷。

去年12月上旬，江西吉安的陳清河因患腫瘤疾病，到廈門一家醫院就醫，經過一段時間的治療，各項指標正常后，于今年初辦理了出院手續。“異地就醫直接結算政策，讓老百姓報銷醫藥費不用再等很長的審核時間，也不用來回跑腿奔波，感到非常便利。”陳先生告訴記者，他在廈門住院期間發生的醫療費用，按廈門的基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍執行。醫保基金的起付標準、支付比例、最高支付限額等，則執行江西吉安的醫保政策。

“以前在外地生病了，看個病得先墊付，回來后還得趕緊跑去報銷。現在，廈門實現異地就醫直接結算，醫保異地就醫報銷“墊資、跑腿”這一市民心中的“痛點”，得到有效改變。”市醫保部門工作人員告訴記者，符合條件的參保人到醫保經辦機構備案后，在全國聯網跨省異地就醫醫療機構出院結算時，無須墊付現金，只需繳納自己應付部分即可。無須再將住院病歷、住院發票等資料提交到參保地經辦機構等待手工結算醫療費用。實行直接結算后，報銷費用時間比手工報銷縮短一個月。