合肥醫(yī)療保險異地報銷政策,合肥醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-16 14:33:49 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于合肥醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、合肥醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。合肥醫(yī)療保險異地報銷政策,合肥醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年合肥醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險溫馨提示

參保人員應(yīng)持居民醫(yī)保卡，在我市居民醫(yī)保定點醫(yī)院住院，方可享受居民醫(yī)保待遇，暫時沒有醫(yī)保卡的可憑身份證或戶口簿辦理。

1、住院起付標準(門檻費)是怎么規(guī)定的?

答：在我市一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院的，起付標準分別為200元、400元、600元，18歲以下少年兒童和在校學生起付標準減半，A證低保人員不設(shè)起付標準。

2、住院醫(yī)療待遇報銷比例和年度最高支付限額如何規(guī)定的?

答：在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個年度內(nèi)參保人員住院醫(yī)療費在門檻費以上、至16萬元以下的部分，醫(yī)保報銷比例分別為三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院70%、一級醫(yī)院80%。16萬元以上部分基金不予支付。

3、住院治療醫(yī)保用藥是怎么規(guī)定的?

答：參保人員住院治療用藥按《安徽省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》規(guī)定，分為甲類藥品和乙類藥品。使用甲類藥品發(fā)生的費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付，使用乙類藥品先由參保人員自付一定比例，余下部分再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。對使用不在《藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品，醫(yī)保基金不予報銷。

4、需要轉(zhuǎn)外地住院的手續(xù)怎么辦?

答：對參保人員所患疾病本市最高級別定點醫(yī)院難以確診或無有效治療手段的，可以轉(zhuǎn)外地定點醫(yī)療機構(gòu)治療。轉(zhuǎn)院時參保人員須持轉(zhuǎn)出定點醫(yī)院開具的《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院申請表》，到市醫(yī)保中心備案(市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號三樓，電話：3536433、3536111)。

5、在外地突發(fā)疾病需住院治療的怎么辦?

答：參保人員在異地突發(fā)疾病需住院治療的，應(yīng)在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院，并且在入院后3個工作日內(nèi)與合肥市醫(yī)保中心聯(lián)系，辦理登記備案手續(xù)(電話：3536111)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的，費用不予報銷。

6、居民生育補助是怎么辦的?

答：參保居民符合計劃生育政策生育的，順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補助報銷600元;剖宮產(chǎn)補助報銷1200元。參保人員可于出院后30日內(nèi)，憑醫(yī)保卡、戶口本、準生證、出生證明、醫(yī)療發(fā)票、費用明細清單、相關(guān)病歷或出院小結(jié)的原件及復(fù)印件，向市醫(yī)療保險管理中心申報。(市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號三樓，電話：3536318)

7、新生兒怎么參加民居醫(yī)保，能享受什么待遇?

答：新生兒在辦理好合肥市戶籍登記后，可持戶口本隨時到市社會保險征繳中心(市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號二樓，電話：3536141)辦理參保登記手續(xù)。新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病，在出生后3個月內(nèi)參保的，從出生之日起開始享受醫(yī)保待遇。發(fā)生的上述醫(yī)藥費，憑住院發(fā)票、費用明細清單、出院小結(jié)、戶口本和出生證明的原件及復(fù)印件，于醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)，向市醫(yī)療保險管理中心申報(市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號三樓，電話：3536318)。

二、合肥醫(yī)保異地報銷比例多少錢

目前省城有60家定點醫(yī)院，參保居民可以隨意選擇就診。城鎮(zhèn)居民參保人員因病需要住院治療時，須持本人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡（以下簡稱醫(yī)保卡）到住院處辦理登記手續(xù)，否則所發(fā)生的醫(yī)療費用按自費處理。同時，在非定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金也不予報銷。

去年年底，合肥市居民醫(yī)保擴面時規(guī)定，18周歲以下少年兒童和在校學生繳費30元，但每人一年補助門診費用20元，這20元直接放在醫(yī)保卡內(nèi)，參保者可在社區(qū)醫(yī)院看門診使用。日，合肥市勞動保障局相關(guān)人員告訴記者，這20元的補貼費用不一定要當年使用完，可以累計滾存使用。

異地住院報銷比例提高

參保人員在異地突發(fā)疾病，確需住院治療的，應(yīng)當在當?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院，應(yīng)在入院后3個工作日內(nèi)與合肥市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，辦理登記備案手續(xù)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的，費用自理。

據(jù)悉，參保人員異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院，轉(zhuǎn)院期間醫(yī)療費用先由個人繳納。出院后一個月內(nèi)，攜帶轉(zhuǎn)院審批表（病人或家屬提供）、住院費用明細清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)、醫(yī)保卡到合肥市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。在醫(yī)保支付范圍內(nèi)，600元以下的費用由個人承擔，超過600元以上的部分，基金承擔40%，屬于一類低保、重度殘疾參保人員，基金承擔50%，報銷比例分別比去年提高了10%和20%。