合肥醫療保險異地報銷政策,合肥醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-16 14:33:49 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于合肥醫療保險異地報銷的相關政策、合肥醫保異地報銷的比例多少錢等知識。合肥醫療保險異地報銷政策,合肥醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年合肥醫療保險異地報銷政策比例多少錢

合肥市城鎮居民基本醫療保險溫馨提示

參保人員應持居民醫保卡，在我市居民醫保定點醫院住院，方可享受居民醫保待遇，暫時沒有醫保卡的可憑身份證或戶口簿辦理。

1、住院起付標準(門檻費)是怎么規定的?

答：在我市一級及以下、二級、三級醫院住院的，起付標準分別為200元、400元、600元，18歲以下少年兒童和在校學生起付標準減半，A證低保人員不設起付標準。

2、住院醫療待遇報銷比例和年度最高支付限額如何規定的?

答：在醫保范圍內，一個年度內參保人員住院醫療費在門檻費以上、至16萬元以下的部分，醫保報銷比例分別為三級醫院60%、二級醫院70%、一級醫院80%。16萬元以上部分基金不予支付。

3、住院治療醫保用藥是怎么規定的?

答：參保人員住院治療用藥按《安徽省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》規定，分為甲類藥品和乙類藥品。使用甲類藥品發生的費用按基本醫療保險規定支付，使用乙類藥品先由參保人員自付一定比例，余下部分再按基本醫療保險規定支付。對使用不在《藥品目錄》范圍內的藥品，醫保基金不予報銷。

4、需要轉外地住院的手續怎么辦?

答：對參保人員所患疾病本市最高級別定點醫院難以確診或無有效治療手段的，可以轉外地定點醫療機構治療。轉院時參保人員須持轉出定點醫院開具的《合肥市城鎮居民基本醫療保險異地轉院申請表》，到市醫保中心備案(市政務區政務環路88號三樓，電話：3536433、3536111)。

5、在外地突發疾病需住院治療的怎么辦?

答：參保人員在異地突發疾病需住院治療的，應在當地定點醫療機構住院，并且在入院后3個工作日內與合肥市醫保中心聯系，辦理登記備案手續(電話：3536111)。不按規定辦理手續的，費用不予報銷。

6、居民生育補助是怎么辦的?

答：參保居民符合計劃生育政策生育的，順產(含助娩產)補助報銷600元;剖宮產補助報銷1200元。參保人員可于出院后30日內，憑醫保卡、戶口本、準生證、出生證明、醫療發票、費用明細清單、相關病歷或出院小結的原件及復印件，向市醫療保險管理中心申報。(市政務區政務環路88號三樓，電話：3536318)

7、新生兒怎么參加民居醫保，能享受什么待遇?

答：新生兒在辦理好合肥市戶籍登記后，可持戶口本隨時到市社會保險征繳中心(市政務區政務環路88號二樓，電話：3536141)辦理參保登記手續。新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病，在出生后3個月內參保的，從出生之日起開始享受醫保待遇。發生的上述醫藥費，憑住院發票、費用明細清單、出院小結、戶口本和出生證明的原件及復印件，于醫療終結后三十日內，向市醫療保險管理中心申報(市政務區政務環路88號三樓，電話：3536318)。

二、合肥醫保異地報銷比例多少錢

目前省城有60家定點醫院，參保居民可以隨意選擇就診。城鎮居民參保人員因病需要住院治療時，須持本人城鎮居民基本醫療保險卡（以下簡稱醫保卡）到住院處辦理登記手續，否則所發生的醫療費用按自費處理。同時，在非定點醫院發生的醫療費用，醫保基金也不予報銷。

去年年底，合肥市居民醫保擴面時規定，18周歲以下少年兒童和在校學生繳費30元，但每人一年補助門診費用20元，這20元直接放在醫保卡內，參保者可在社區醫院看門診使用。近日，合肥市勞動保障局相關人員告訴記者，這20元的補貼費用不一定要當年使用完，可以累計滾存使用。

異地住院報銷比例提高

參保人員在異地突發疾病，確需住院治療的，應當在當地基本醫療保險定點醫療機構住院，應在入院后3個工作日內與合肥市醫療保險經辦機構聯系，辦理登記備案手續。不按規定辦理手續的，費用自理。

據悉，參保人員異地轉院、異地急診搶救住院，轉院期間醫療費用先由個人繳納。出院后一個月內，攜帶轉院審批表（病人或家屬提供）、住院費用明細清單、發票單據、出院小結、醫保卡到合肥市醫保經辦機構結算。在醫保支付范圍內，600元以下的費用由個人承擔，超過600元以上的部分，基金承擔40%，屬于一類低保、重度殘疾參保人員，基金承擔50%，報銷比例分別比去年提高了10%和20%。