海南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。海南市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于海南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識。

一、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1.成年人每人每年繳納100元;

2.未成年人每人每年繳納50元;

3.重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人;4.無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額補(bǔ)助;

5.城鎮(zhèn)非重度殘疾人參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助50%。

二、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院100元;

2.二級醫(yī)院300元;

3.三級醫(yī)院350元。

三、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是90%和10%;

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是75%和25%;

3.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是65%和35%。

4.無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線。

5.統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

四、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)間

參保繳費(fèi)的時(shí)間定為7月至10月。居民參保繳費(fèi)后從次年的1月1日起享受居民醫(yī)保補(bǔ)償。廣大居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會)勞動(dòng)和社會保障管理站申請登記和繳費(fèi)。