上海職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年上海職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

　哪些人群可以申請異地就醫(yī)直接結(jié)算?

按照國家規(guī)定??

外省市的異地安置退休人員

異地長期居住人員

常駐異地工作人員

異地轉(zhuǎn)診人員

　異地就醫(yī)直接結(jié)算有什么優(yōu)點(diǎn)?

此前，異地就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，等到治療結(jié)束后，由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。

現(xiàn)在，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后，參保市民不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)(自費(fèi)除外)，也不需要拿發(fā)票報(bào)銷，只需拿社保卡在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

看病時(shí)，該報(bào)銷的比例直接從卡中結(jié)算，個(gè)人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件?

　(以下三者缺一不可)

　　參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案

　　住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國就醫(yī)直接結(jié)算

　　已辦理過社會保障卡，信息完整并可正常就醫(yī)使用

　異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走?

先備案：參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

選定點(diǎn)：從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

　持卡就醫(yī)：就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。

從si.12333.gov.cn臺上可以查詢到上海已開通住院費(fèi)異地結(jié)算的三甲醫(yī)院：點(diǎn)擊查詢：http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

　如果你也要查詢相關(guān)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：

第一步：網(wǎng)站登錄si.12333.gov.cn臺，點(diǎn)擊左下角紅框。

第二步：選擇城市“上海市”，選擇“醫(yī)院等級”，或輸入醫(yī)院名字，你就能得到答案。

是不是很方便呢!趕緊查查有沒有你家附的醫(yī)院?

　　怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

一，長期備案人員

1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證，填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式：

(1)刷卡直接結(jié)算

(2)先墊付后報(bào)銷

3、選擇“先墊付后報(bào)銷”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點(diǎn)醫(yī)院。

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算臺。

2因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員

1、參保人員攜帶本人社保卡，身份證和由當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式：

(1)刷卡直接結(jié)算

(2)先墊付后報(bào)銷

3、選擇一家就診醫(yī)院

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算臺。