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杭州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,杭州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-14 07:28:38 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于杭州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、杭州醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。杭州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,杭州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年杭州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理：

（一）由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，具體為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于800元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于600元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不高于300元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高限額為25萬元。

（三）住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、住院最高限額以下部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例不低于75%，具體比例由各統(tǒng)籌地確定。

（四）住院最高限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，符合大病保險(xiǎn)規(guī)定的，由個(gè)人和大病保險(xiǎn)基金共同承擔(dān)。

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)，門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定比例承擔(dān)。

各統(tǒng)籌地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金參與支付的比例和門診醫(yī)療費(fèi)最高限額。最高限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金不予支付。

大病保險(xiǎn)

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定結(jié)算：

（一）職工醫(yī)保參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)，大病保險(xiǎn)基金承擔(dān)的比例為90%。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)，大病保險(xiǎn)基金承擔(dān)的比例為70%。

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的特殊藥品費(fèi)按以下規(guī)定結(jié)算：

（一）由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：持證人員5000元，其他參保人員2萬元。

（二）大病保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為45萬元。

（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分的費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金按超額累進(jìn)制結(jié)算，具體比例為：5000元至2萬元（含）為50%；2萬元至20萬元（含）為60%；20萬元至45萬元（含）為70%。

二、杭州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

杭州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

職工醫(yī)保

個(gè)人賬戶當(dāng)年資金用于支付參保人員發(fā)生的以下費(fèi)用：

（一）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診（含急診，下同）醫(yī)療費(fèi)；

（二）在定點(diǎn)零售藥店購買的符合醫(yī)保開支范圍的藥品費(fèi)；

（三）應(yīng)由個(gè)人繳納的大病保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療困難救助費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

個(gè)人賬戶歷年資金用于支付參保人員發(fā)生的以下費(fèi)用：

（一）在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的自費(fèi)、自理、自付醫(yī)療費(fèi)；

（二）使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)；

（三）應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)；

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

除國家、省、市基本醫(yī)療保障政策另有規(guī)定外，各類基金、資金具體的籌資和分配標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

大病保險(xiǎn)

大病保險(xiǎn)由大額醫(yī)療補(bǔ)助和特殊藥品大病保險(xiǎn)兩部分組成。

大額醫(yī)療補(bǔ)助是指對(duì)參保人員發(fā)生的住院最高限額以上部分中符合醫(yī)保開支范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（以下統(tǒng)稱大額醫(yī)療費(fèi)）的保障。

特殊藥品大病保險(xiǎn)是指對(duì)參保人員使用浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品（含罕見病藥品，下同）發(fā)生費(fèi)用（以下簡稱特殊藥品費(fèi)）的保障。

杭州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

職工醫(yī)保

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理：

（一）由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，具體為：三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）不高于800元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）不高于600元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不高于300元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

（二）職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高醫(yī)療費(fèi)限額（以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算，以下簡稱住院最高限額）為36萬元。

（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、住院最高限額以下部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：退休前不低于80%，退休后不低于85%，具體比例由各統(tǒng)籌地確定。

（四）住院最高限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，符合大病保險(xiǎn)規(guī)定的，由個(gè)人和大病保險(xiǎn)基金共同承擔(dān)。

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理：

（一）先由個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付，個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付的，由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。其中退休前不高于1000元，退休后不高于500元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

（二）參保人員退休當(dāng)年，其門診起付標(biāo)準(zhǔn)按退休前后實(shí)際月份分別計(jì)算后合并確定。

（三）門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。其中，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：退休前不低于75%，退休后不低于80%，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地確定。

（四）各統(tǒng)籌地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，確定職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金參與支付的門診醫(yī)療費(fèi)最高限額，最高限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金不予支付。