泰州醫療保險異地報銷政策,泰州醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-21 22:14:43 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于泰州醫療保險異地報銷的相關政策、泰州醫保異地報銷的比例多少錢等知識。泰州醫療保險異地報銷政策,泰州醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年泰州醫療保險異地報銷政策比例多少錢

城鄉居民

住院醫療費用報銷：

報銷比例：

一類保險：超過起付標準以上至5000元以內的(含5000元)基金報銷60%;5000元以上至15000元以內的(含15000元)基金報銷55%;15000元以上至30000元以內的(含30000元)基金報銷50%;30000元以上部分基金報銷45%。

二類保險：5000元以內的(含5000元)基金報銷45%;5000元以上至10000元以內的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上部分基金報銷55%。

三類保險：起付標準為400元，10000元以內的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上至20000元以內的(含20000元)基金報銷55%;20000元以上至40000元以內的(含40000元)基金報銷60%;40000元以上部分基金報銷70%。

門診醫療費用報銷：

在定點醫療機構就診所發生的符合報銷范圍的普通門診醫療費用，一類保險參保居民每人每年100元，當年結余部分轉下年使用;二類保險、三類保險參保居民報銷15%。

城鎮職工

住院醫療費用報銷：

起付標準:三級醫療機構800元、二級醫療機構600元、一級醫療機構400元;轉外就醫醫療機構1100元。

住院次數起付標準：同一年度第二次及以上住院的，住院起付標準減半執行，但不得低于400元。

報銷比例：

起付標準以上至最高報銷限額以內：在職職工在三級醫院就醫報銷不低于85%;二級醫院就醫報銷不低于90%;一級醫院就醫報銷不低于95%。

市外住院：指定定點醫療機構就診的統一報銷85%;非指定外地定點醫療機構就診的統一報銷75%。

溫馨提示：退休(職)人員報銷比例在上述標準上提高2%，惡性腫瘤患者自付比例減半執行。

門診醫療費用報銷：

普通門診起付費用：40元;

特殊病門診費用參照住院費用管理規定結算，起付標準為400元，報銷比例為95%。

泰州醫保報銷金額是多少?其中城鄉居民住院醫療費用報銷三類保險起付標準為400元，10000元以內的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上至20000元以內的(含20000元)基金報銷55%;20000元以上至40000元以內的(含40000元)基金報銷60%;40000元以上部分基金報銷70%。

二、泰州醫保異地報銷比例多少錢

泰州醫療保險門診報銷范圍、比例

參保人員每次（7天內連續合理治療至痊愈未有間斷為一次）在所選定點社區衛生服務中心發生的符合基本醫療保險規定的門診費用，醫保范圍內30元（起付標準）以上的報銷50%，在一個醫保結算年度內最高支付不超過500元。

泰州醫療保險門診慢性病報銷范圍、比例

一個醫保結算年度內（每年7月1日至次年6月30日）符合基本醫療保險范圍內的慢性病種門診費用在職職工個人自付800元（退休人員500元）以上費用報銷60%，參加公務員補助或企業補充保險的人員報銷80%。

目前執行的慢性病種類31種：

一類慢性病：視網膜黃斑變性、強直性脊柱炎、（類）風濕性關節炎。

二類慢性病：糖尿病出現合并癥、高血壓（Ⅱ）期以上（腦梗塞）、各種慢性心衰、擴張性心肌病、慢性阻塞性肺病、腎功能衰竭、潰瘍性結腸炎（克羅恩病）、重癥肌無力、慢性萎縮性胃炎、癲癇、原發性血小板增多或減少癥、系統性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結核、骨結核、運動神經元病、硬皮病、系統性硬化癥、真性紅細胞增多癥、多發性肌炎/皮肌炎、白塞氏病、銀屑病、阿爾茨海默病。

三類慢性病：慢性病毒性肝炎（肝硬化）、自身免疫性肝炎、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病。

泰州醫療保險特病門診報銷范圍、比例

惡性腫瘤化療放療（新增血友病）、重癥尿毒癥、需透析腎功能衰竭、顱內良性腫瘤等特殊病門診費用參照住院費用管理規定結算，符合醫療范圍內的費用，起付標準為400元，報銷比例為95%。精神病患者在專科醫院住院治療發生的符合基本醫療保險范圍的費用（含普通門診疾病、門診慢性病的治療費用），按醫療保險統籌基金5700元/月的封頂支付，一個醫保年度內統籌基金最高支付限額68400元，精神病門診費用按每月800元的標準報銷封頂。

泰州醫療保險住院報銷范圍、比例

1、住院起付標準：一級醫院為400元，二級醫院為600元，三級醫院為800元，轉外為1100元。

2、普通住院。參保人員發生符合醫保政策規定范圍的住院醫療費用超過起付標準至1.5萬元（含1.5萬元）的部分，一級醫療機構及社區衛生服務中心報銷95%，二級、三級醫療機構報銷91%；1.5萬元以上至6萬元（含6萬元）的部分，一級醫療機構及社區衛生服務中心由統籌基金報銷96%，二級、三級醫療機構報銷95%。退休（職）人員報銷比例在上述標準上提高2%；符合醫保政策規定范圍的6萬元以上的醫療費用由大病統籌基金報銷95%，上不封頂。

3、轉診住院。城鎮職工按規定辦理轉診，在泰州市外基本醫療保險定點醫療機構住院的，符合我市基本醫療保險管理規定的，起付線以上至6萬元以內的醫療費用報銷比例為88%， 6萬元以上的醫療費用報銷95%。未按轉診規定到市外定點醫療機構就診的，報銷比例降低10個百分點。

4、參加公務員醫療補助和企業補充醫療保險的參保人員發生的符合基本醫療保險支付范圍類的住院費用，起付標準以上費用，經統籌報銷后，剩余部分由補充保險全額支付。

城鎮職工大病保險起付標準調整為1萬元（困難群體為5000元，患尿毒癥需血透或腹透的參保人員不設起付標準），個人自付的合規費用超過起付標準以上部分的費用實行分段補償。

具體補償標準為：1萬元以上至10萬元的部分，按70%的比例補償（困難群體80%）；10萬元以上部分的費用，按80%的比例補償（困難群體90%），上不封頂。

凡參保職工因腦血管疾病引起癱瘓、惡性腫瘤晚期及行動不便的患者，可申請家庭病床，發生的符合報銷范圍的家庭病床費用按80%報銷，每月最高支付限額不超過600元，低于600元的按實結付。

單位參保人員可按規定享受生育醫療待遇，靈活就業人員可按政策享受生育醫療待遇。