蘭州職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

1、普通門診

起付標準為零起付線，報銷比例為70%，每人每年度累計報銷不超過100元。當年累計報銷未達到限額的，跨年度不結轉。主要就診范圍為：二級公立醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和符合條件的村衛生所和社區衛生服務站。

2、特殊疾病長期門診

實行按比例報銷，年度累計封頂。蘭州市城鄉居民基本醫療保險特殊疾病長期門診病種，共四大類46種。

以上46特殊病種納入城鄉居民基本醫療保險長期門診病種報銷范圍，相關病種的門診檢查費、治療費、藥品費和其他符合要求的費用納入基本醫保報銷，申報長期門診后患者需簽訂定點醫療機構并打印《蘭州市城鄉居民基本醫療保險特殊疾病長期門診治療審批單》，否則將無法報銷。

3、住院部分

4月4日起，全市所有城鄉居民參保患者住院統籌報銷比例為一級醫療機構85%、二級醫療機構80%、三級乙等醫療機構70%、三級甲等60%;重大疾病支付限額70%;分級診療病種縣級70%、鄉級80%;乙類藥品和診療項目，患者先自付10%后，按比例進行報銷。7月1日起，取消了各類人員提高比例和免起付線的優惠政策，由醫療救助兜底保障。