九江新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

新生兒參保條件：

1、具有本市準生證或具有本市戶籍的新生兒，可到所在社區(qū)辦理參保。

在九江市若全家都已參保的，或父母取得九江市戶口，或雖無九江市戶籍，但在九江市購買房產(chǎn)并居住一年以上的外地戶籍人員，所生新生兒可以購買醫(yī)保。

2、新生兒需在出生28天之內(nèi)辦理。

辦理材料：

1、未上戶口的持本市準生證、出生證、照片參保;

2、已上本市戶口的持戶口簿、照片參保。

辦理地點：戶口所在地的社區(qū)或者街道辦事處

醫(yī)療待遇：新生兒(即出生28天之內(nèi))參保繳費的，從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。

在新生兒科監(jiān)護室住院的費用可以納入報銷范圍。超過28天購買醫(yī)保同期住院就只能自費結(jié)算，不享受醫(yī)保。在母嬰同室的新生兒醫(yī)療費用，不在醫(yī)保報銷范疇。

新生兒醫(yī)保怎么報銷?新生兒醫(yī)保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的，如果在集中繳費期內(nèi)繳納規(guī)定年度費用的，只需繳納個人部分，可正常享受保險待遇;在集中繳費期結(jié)束以后參保的，其參保費用由個人全額繳納，財政不予補助，醫(yī)保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒醫(yī)保辦理流程：

完成參保登記后，準新生兒親屬可根據(jù)實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費用。繳費標準按登記年度居民醫(yī)保學生兒童標準執(zhí)行，并按規(guī)定到指定銀行繳費。

新生兒出生后，如需就醫(yī)的，憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用，屬個人支付的，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，屬于居民醫(yī)保基金支付的，由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，其中符合支付范圍的住院費用按實結(jié)算。