福州新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

辦理條件

新生兒是福州市戶籍(包括集體戶口)或持有福州居住證，方可按規(guī)定辦理福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

辦理材料

一周歲以內(nèi)的新生兒(嬰兒)由其監(jiān)護人持新生兒戶口簿或居住證原件和復(fù)印件，到醫(yī)保中心窗口辦理參保登記。

參保待遇

出生后90天內(nèi)新生兒辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險待遇;

出生90天后參保的，從參保繳費次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險待遇，保期為投保日至繳費當(dāng)年度12月31日止。

辦理地點(可就選擇)：

福州市醫(yī)保鼓樓管理部(古田路60號福晟財富中心三樓)、福州市市民服務(wù)中心醫(yī)保窗口(高橋路69號)、福州市醫(yī)保倉山管理部(閩江大道238號倉山區(qū)行政市民服務(wù)中心)、福州市醫(yī)保晉安管理部(東二環(huán)泰禾廣場C區(qū)5號樓2樓晉安區(qū)市民服務(wù)中心)。

新生兒醫(yī)保怎么報銷?新生兒醫(yī)保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的，如果在集中繳費期內(nèi)繳納規(guī)定年度費用的，只需繳納個人部分，可正常享受保險待遇;在集中繳費期結(jié)束以后參保的，其參保費用由個人全額繳納，財政不予補助，醫(yī)保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒醫(yī)保辦理流程：

完成參保登記后，準(zhǔn)新生兒親屬可根據(jù)實際情況選擇按當(dāng)年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費用。繳費標(biāo)準(zhǔn)按登記年度居民醫(yī)保學(xué)生兒童標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并按規(guī)定到指定銀行繳費。

新生兒出生后，如需就醫(yī)的，憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用，屬個人支付的，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，屬于居民醫(yī)保基金支付的，由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，其中符合支付范圍的住院費用按實結(jié)算。