四川城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。四川市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于四川城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

醫(yī)療保險報銷比例

1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的開始報銷：住院治療起付線標準為：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院400元，一級(含未達級)醫(yī)院300元，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元，一年內(nèi)多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低于100元。

2、起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為：三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%，一級醫(yī)院報65%，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。

4、大病門診醫(yī)療費不分級別，起付線標準統(tǒng)一為200元，報銷比例均按65%支付。

住院床位費支付標準

1、住院床位費基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標準實行統(tǒng)一，具體支付標準如下：三級醫(yī)院：35元/床日;二級醫(yī)院：25元/床日;一級及未定級醫(yī)院：15元/每床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU)：60元/床日。參保人員住院床位費低于支付標準的，按實際床位費計算，高于支付標準的按支付標準計算。

2、對享受公務(wù)員醫(yī)療補助的縣級干部的超標住院床位費單獨納入公務(wù)醫(yī)療補助給予限價補差(副廳級以上人員單獨享受地專級干部補助)。具體補助限價標準如下：三級醫(yī)院不超過30元/床日;二甲醫(yī)院不超過20元/床日;二乙醫(yī)院不超過15元/床日：二乙以下醫(yī)院不超過10元/床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU)不超過20元/床日。

特殊醫(yī)用材料費支付標準

1、植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料的費用，按下列標準納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:

(1)單價在100元以下(含100元)的按100%納入;

(2)單價在100元以上至10000元(含10000元)的按80%納入，20%自付;

(3)單價在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%納入，30%自付;

(4)單價在50000元以上的按60%納入，40%自付。