四川醫(yī)保報(bào)銷流程及報(bào)銷比例新政策解讀

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于四川醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識(shí)。主要包括四川醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、四川醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、四川醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、四川醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

參保職工市內(nèi)看病就醫(yī)后怎樣報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

市內(nèi)發(fā)生醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，憑本人的社會(huì)保障卡(或臨時(shí)就醫(yī)證)在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算。參保人員只需交納個(gè)人自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其余按規(guī)定由醫(yī)保基金報(bào)銷。

參保職工市外看病就醫(yī)后怎樣報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

市外發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，如當(dāng)?shù)匾雅c我市建立了醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人員只需交納個(gè)人自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其余按規(guī)定由醫(yī)保基金報(bào)銷;如當(dāng)?shù)匚磁c我市建立醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人員先墊付所有醫(yī)療費(fèi)用后，由所在單位經(jīng)辦人或參保人員到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。在異地住院的參保人，需跨年度住醫(yī)院的，應(yīng)要求醫(yī)院在當(dāng)年12月31日對(duì)當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，以利于按政策享受醫(yī)保待遇。

二、四川醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

1.住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單;

2.住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(醫(yī)院須加蓋公章);

3.未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院須開記帳專用表，聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院特殊情況須開記帳專用表;

4.財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù);

5.患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單;

6.中藥復(fù)式處方;

7.出院病情證明。

三、四川醫(yī)保相關(guān)知識(shí)推薦

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