石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。石家莊市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇保障水，規(guī)范醫(yī)療保障扶貧政策內(nèi)容，改進(jìn)提升醫(yī)療保障管理服務(wù)水，按照河北省醫(yī)療保障局和河北省財(cái)政廳《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障重點(diǎn)工作的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號(hào)）要求，現(xiàn)將有關(guān)政策調(diào)整通知如下：

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資及待遇

（一）大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年60元增加到75元。

（二）起付線和報(bào)銷(xiāo)比例。全市的大病保險(xiǎn)起付線為13400元，分段報(bào)銷(xiāo)比例為：起付線以上0至10萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)60%；10萬(wàn)元至20萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)70%；20萬(wàn)元以上至最高報(bào)銷(xiāo)限額報(bào)銷(xiāo)比例為80%。

（三）農(nóng)村建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)待遇。加大大病保險(xiǎn)對(duì)建檔立卡貧困人口的支付傾斜力度，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。此次提高報(bào)銷(xiāo)比例和取消封頂線帶來(lái)的新增資金由大病保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。按照《石家莊市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水解決因病致貧返貧問(wèn)題實(shí)施細(xì)則的通知》（石政辦發(fā)〔2016〕78號(hào)）調(diào)整政策所提高的資金，仍按照原政策執(zhí)行。

（四）以上大病保險(xiǎn)待遇自9月1日起執(zhí)行。不補(bǔ)報(bào)1-8月份大病保險(xiǎn)提高的待遇。