城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。河北市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

河北城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例為85%;

2、一級(jí)醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報(bào)銷(xiāo)比例為75%;

3、二級(jí)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報(bào)銷(xiāo)比例為70%;

4、三級(jí)醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報(bào)銷(xiāo)比例為55%。

二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1、個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予報(bào)銷(xiāo)。

2、個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償;

3、10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下部分給予60%的報(bào)銷(xiāo);

4、20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)。

三、參保人員類別報(bào)銷(xiāo)比例

(一)學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下)

1、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;

2、二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;

3、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

(二)年滿70周歲以上的老年人(10萬(wàn)元以下)

1、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;

2、二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;

3、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

(三)其他城鎮(zhèn)居民(10萬(wàn)元)

1、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;

2、二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;

3、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

四、住院報(bào)銷(xiāo)比例

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%;

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%;

3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%;

4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%。