石家莊職工醫(yī)保異地結(jié)算報銷比例計(jì)算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年石家莊職工醫(yī)保異地結(jié)算報銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥及醫(yī)療費(fèi)如何結(jié)算？

異地門診（購藥）：參保人員在臨時外出期間，在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用個人賬戶門診就醫(yī)和購藥的，不需要辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)；參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購藥，使用社保卡在任何一家就醫(yī)地的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以直接掛號就醫(yī)，在就醫(yī)地定點(diǎn)藥店購藥，發(fā)生報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)使用個人賬戶直接結(jié)算；個人賬戶用完后，就醫(yī)結(jié)算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

異地住院：

1、辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院。須到本人居住地選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療（選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，應(yīng)首選確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），本人在居住地選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，使用社保卡按參保地政策待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算；本人在居住地選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為非確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，使用社保卡現(xiàn)金結(jié)算，回參保地按規(guī)定審核報銷。

2、急診異地住院。參保人員因患急診搶救病種，按急診辦理異地住院的，所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)為其辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，使用社保卡按參保地政策待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，使用社保卡現(xiàn)金結(jié)算，回參保地按規(guī)定審核報銷。

3、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地住院。須到本人所轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，所轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，使用社保卡按參保地政策待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算；所轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，使用社保卡現(xiàn)金結(jié)算，回參保地按規(guī)定審核報銷。

結(jié)算項(xiàng)目范圍按就醫(yī)地政策執(zhí)行

異地就醫(yī)直接結(jié)算，即參保人員使用《中華人民共和國社會保障卡》（以下簡稱社保卡）在本統(tǒng)籌區(qū)之外省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)（由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)支付的除外），通過全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)按參保地政策標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算，參保人只需支付個人自付和自費(fèi)部分；應(yīng)由個人賬戶、統(tǒng)籌基金支付或應(yīng)報銷的劃卡記賬。

異地就醫(yī)參保人員醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算項(xiàng)目范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄、診療項(xiàng)目目錄<包括耗材>，以下簡稱“三個目錄”），暫按就醫(yī)地醫(yī)療項(xiàng)目執(zhí)行，待全省“三個目錄”統(tǒng)一后，按省統(tǒng)一目錄執(zhí)行；自付比例按參保地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策實(shí)行之前，跨統(tǒng)籌區(qū)到外省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、住院治療、異地定點(diǎn)藥店購藥，扔按各地原政策規(guī)定執(zhí)行。