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    西安城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

    更新:2023-09-18 09:08:22 高考升學網

    城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。西安市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于西安城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

    不知道如何辦理醫保手續?

    住院患者需在住院處先辦理住院登記,之后持患者本人身份證、醫保卡(或居民醫保本)、住院證以及押金條在醫保辦辦理醫保手續即可。

    不知道如何辦理報銷手續?

    住院患者出院后持患者本人醫保卡以及押金條在醫保辦可直接辦理醫保報銷。結算時醫保可直接報銷,西安市城鎮職工基本醫療保險二次商保也直接報銷了哦~ 患者只需支付個人自費部分。(個人支付部分可刷醫保卡也可現金支付)

    居民醫保報銷比例為:

    1、起付線

    醫院級別起付標準(元)
    三級醫院500
    二級醫院400
    一級醫院150
    社區醫院150

    2、住院報銷比例:(在居民醫保定點醫療機構&屬于報銷范圍)

    醫院級別

    統籌基金支付比例(%)

    非從業居民少年兒童及大學生
    三級60%70%
    二級75%80%
    一級及以下(含社區)85%90%

    3、統籌基金年度最高支付限額:25萬元(自2016年4月1日起執行)

    職工醫保報銷比例

    1、起付線

    醫院級別

    起付標準(元)

    第一次住院第二次住院第三次住院第四次及以上
    三級特等950800550-
    三級800550350-
    二級500300150-
    一級300200100-
    社區20010050-

    2、城鎮職工基本醫療保險的住院報銷比例:


    住院費用檔次

    醫院級別

    起付標準以上至1萬元1萬元以上至5萬元5萬元以上至最高支付限額

    在職職工個人自付比例

    三級醫院15%11%

    5%

    二級醫院12%8%
    一級醫院10%6%
    社區衛生服務中心8%?

    退休人員個人自付比例

    三級醫院12%8%
    二級醫院9%5%
    一級醫院7%3%
    社區衛生服務中心5%?

    3、我市城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額提高至40萬元。

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