西安退休職工大病救助政策,西安大病醫保范圍救助政策

更新：2023-09-13 15:03:37 高考升學網

以下是西安市大病醫保相關信息

即日起，參加西安市城鎮居民醫保的參保者，符合條件的可以到參保所在區縣經辦機構報銷度的大病保險費用了，報銷多少，如何報銷，華商報記者進行了采訪。

　　啥是大病保險？哪些人員受益？

　　今年8月，國務院辦公廳發布《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》，要求年底前，大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群。

　　華商報記者獲悉，西安市自2013年完成城鎮居民大病保險運行準備工作，目前已全面實施。即日起，符合條件的參保居民可以到參保所在區縣經辦機構報銷度的費用。

　　那么，什么是“大病”呢？據西安市人社局社保中心有關人員介紹，“大病”并不是只有癌癥、腫瘤等重大疾病才能受益，并非指特定的疾病，而是指患病發生的高額醫療費，大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。參加城鎮居民基本醫療保險并按時足額繳費的居民及大學生都可以享受大病保險。

　　大病保險個人無需繳費

　　據悉，城鎮居民大病保險費為每人每年20元，由西安市城鎮居民醫保基金負擔，居民個人無需繳費。

　　現在可以報銷的醫療費用是：參保居民在1月1日~12月31日，參保大學生在9月1日??8月31日發生的費用。即日起至3月31日可以去相關機構報銷了。

　　西安市城鎮居民大病保險服務網點

　　●新城區：東五路83號民安大廈B座四樓411室，電話：029-87399125

　　●碑林區：小東門五道什字 2 號，電話：029-83487055

　　●蓮湖區：團結東路6號蓮湖區人力資源市場，電話：029-88633562

　　●雁塔區：小寨十字東南角雁塔區政府1樓政務大廳，電話：029-85382242

　　●灞橋區：紡織城新醫路87號灞橋區人社局，電話：029-83542263

　　●未央區：太華路延伸線團結四社未央區人力資源和社會保障中心，電話：029-86472532

　　●閻良區：康復巷（區人民醫院西側），電話：029-86205440

　　●臨潼區：人民北路臨潼區人力資源市場，電話：029-83852525

　　●長安區：長興北路280號長安區社保中心（綠園十字西北角），電話：029-85280677

　　●藍田縣：藍田縣工業園區文姬路城區信用社2樓，電話：029-82735287

　　●戶縣：鐘樓南大街戶縣醫療保險事業管理中心，電話：029-83487040

　　●周至縣：周至縣中心街工商銀行4樓周至縣醫保中心，電話：029-83487250

　　●高陵區：南環西路268號縣財政局隔壁，電話：029-86910125

　　●高新區：錦業路1號都市之門A座11樓，電話：029-81878129

　　●經開區：未央區太華路延伸線團結四社未央區人力資源和社會保障中心電話：029-86472532

　　●西安市社保中心（僅受理大學生大病保險業務）

　　地址：建工路28號市人力資源和社會保障大廈3樓22號窗口

　　電話：029-83487039

一、西安市大病醫保的范圍包括哪些

大病保險，指的是城鄉居民大病保險，是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低于50%。

二、西安市大病醫保保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

三、西安市大病醫保資金來源

從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

四、西安市大病醫保保障標準

患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

五、西安市大病醫保保障范圍

西安市大病醫保大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

六、西安市大病醫保各地措施

政府辦公廳轉發省發改委、衛生廳等部門聯合制訂的《關于進一步完善城鄉居民大病保險工作的實施意見》，從保障內容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉居民大病保險。

《實施意見》明確，大病保險保障對象為所有城鎮居民醫保、新農合參保（合）人員。當參保（合）人員住院費用按現行醫保政策規定報銷后，對個人年度累計負擔的合規醫療費用達到起付線的，納入大病醫療保險，實際報銷比例不低于50%，按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高，含基本醫保在內原則上最高支付限額不低于20萬元。

西安市大病保險籌資標準，原則上按當地城鄉居民當年醫保籌資標準的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險費用。有條件的地方可根據實際情況提高籌資標準。

《實施意見》還提出，將進一步提高特定病種和困難群體保障水，對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種，按照“基本醫保+大病保險+醫療救助”方式，民政救助對象其合規醫療費用實際支付比例不低于90%。

此外，福建省紅十字會在新農合、城鎮醫保、商業保險、民政救助等報銷補償后，存在醫療費用負擔仍然過重、經濟陷入困境甚至無法維持繼續治療的大病救助對象，將給予再一次的救助。

西安市大病醫保擴容

我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%。

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

西安市大病醫保進展

人力資源和社會保障部2013年10月25 日上午10時召開新聞發布會，介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進展情況。人力資源和社會保障部新聞發言人尹成基介紹，人社部積極推進城鄉居民大病保險試點，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市