惠州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及報(bào)銷(xiāo)比例新政策解讀

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問(wèn)你介紹關(guān)于惠州醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)相關(guān)知識(shí)。主要包括惠州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程、惠州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、惠州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策相關(guān)信息。

一、惠州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程和所需材料

報(bào)銷(xiāo)比例

職工醫(yī)保：

經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院：95%(連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月以上)或50%(連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月)

自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院：70%

自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院：50%

居民醫(yī)保：

批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院：一級(jí)醫(yī)院95%，二級(jí)醫(yī)院85%，三級(jí)醫(yī)院75%

自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院：按同級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)降低20%

自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院：45%

報(bào)銷(xiāo)條件

因病情需到異地住院的參保人

報(bào)銷(xiāo)材料

1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)

2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單(原件)

3、疾病診斷證明書(shū)和出院小結(jié)(原件)

4、患者社會(huì)保障卡和身份證或戶口簿(原件及復(fù)印件)

5、患者在本市開(kāi)戶的銀行賬戶復(fù)印件

以上材料1-3均需加蓋醫(yī)院公章

二、惠州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及相關(guān)政策

2018惠州城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

在惠州市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例分別為95%、85%、75%，年度支付限額為50萬(wàn)元。

如何繳費(fèi)?

居民醫(yī)保由參保居民按自然年度繳交，在一個(gè)年度內(nèi)新參加居民醫(yī)保的，應(yīng)一次性繳納當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)。

參保居民可憑戶口本原件和復(fù)印件到戶口所在地的社保所辦理參保手續(xù)，并在社保所刷卡繳費(fèi)或在建行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

連續(xù)參保的參保居民原則上應(yīng)在每年的10月1日起至12月31日繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)。參保居民從繳納醫(yī)保費(fèi)的次月起按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

三、惠州醫(yī)保相關(guān)知識(shí)推薦

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