異地醫(yī)保報(bào)銷，往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩，另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年惠州異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么？惠州市內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助！

報(bào)銷比例

職工醫(yī)保：

經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院：95%(連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月以上)或50%(連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月)

自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院：70%

自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院：50%

居民醫(yī)保：

批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院：一級(jí)醫(yī)院95%，二級(jí)醫(yī)院85%，三級(jí)醫(yī)院75%

自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院：按同級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例相應(yīng)降低20%

自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院：45%

報(bào)銷條件

因病情需到異地住院的參保人

報(bào)銷材料

1、 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)

2、 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單(原件)

3、 疾病診斷證明書和出院小結(jié)(原件)

4、 患者社會(huì)保障卡和身份證或戶口簿(原件及復(fù)印件)

5、 患者在本市開戶的銀行賬戶復(fù)印件

以上材料1-3均需加蓋醫(yī)院公章

參保人申辦異地就醫(yī)登記人員范圍

1、異地安置退休人員：在我市退休后，在省外同一異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2、長(zhǎng)期異地居住退休人員：在我市退休后，在省外同一異地連續(xù)居住滿1年以上的人員。
3、常駐異地工作人員：在省外同一異地工作連續(xù)滿1年以上的人員。

參保人異地就醫(yī)登記備案

（一）異地就醫(yī)登記手續(xù)需在入院前到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，可選擇1-2家居住地或工作地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，含跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院，經(jīng)登記備案后長(zhǎng)期有效。參保人到非選定的跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院的，不可直接出院結(jié)算。
（二）異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住退休人員由單位或個(gè)人辦理；常駐異地工作的在職參保人由用人單位統(tǒng)一申辦。異地就醫(yī)登記需提供以下資料：
1、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡及身份證（原件及復(fù)印件），委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件并核對(duì)原件。
2、《異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)登記表》在惠州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)下載，選擇當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章。
3、不同人員還需分類提供以下資料：
（1）長(zhǎng)期異地居住退休人員：提供居住地所屬派出所、街道或居（村）委會(huì)出具的連續(xù)居住一年以上證明原件或居（暫）住證復(fù)印件并核對(duì)原件。
（2）異地安置退休人員：退休后居住地為戶籍所在地的，提供戶口本復(fù)印件并核對(duì)原件和派出所、街道或居（村）委會(huì)證明原件。
（3）常駐異地工作人員：①在用人單位異地分支機(jī)構(gòu)工作的，需提供該分支機(jī)構(gòu)的單位組織機(jī)構(gòu)代碼證或工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（須加蓋單位公章）；②參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件或單位外派學(xué)習(xí)的證明及有關(guān)材料（均須加蓋單位公章）。

【備注】：
1、未辦理社會(huì)保障卡的個(gè)人辦理者，還需提供本人在本市開戶七大銀行帳戶復(fù)印件。(七大行：中行、建行、工行、農(nóng)行、廣發(fā)行、郵政行、農(nóng)商行)
2、單位辦理5人以上需提供電子版。

異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算說明

已辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)的參保人因病住院后，報(bào)銷手續(xù)如下：
1、在本人已選定長(zhǎng)期就醫(yī)的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院（含跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院），憑本人身份證及社會(huì)保障卡辦理跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院入院手續(xù)，出院時(shí)只須結(jié)清應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用即可，無須回參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
2、在本人已選定長(zhǎng)期就醫(yī)且未與我市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后6個(gè)月內(nèi)可憑①本人身份證、社會(huì)保障卡復(fù)印件；②《異地就醫(yī)登記表》復(fù)印件；③疾病診斷證明書、出院小結(jié)；④住院費(fèi)用清單；⑤原始有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等資料到本人所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。超出6個(gè)月的申請(qǐng)時(shí)限，醫(yī)保基金不予受理。

異地就醫(yī)的三種情形

1、一次性的異地醫(yī)療，包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)，所產(chǎn)生的問題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
2、中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T，還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)，如建筑業(yè)等職工的就醫(yī)，所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，要么是要墊付醫(yī)療費(fèi)用。
3、是長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無戶口遷移的人員，所產(chǎn)生的問題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時(shí)、不方便，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，實(shí)質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地，異地安置人員感到就醫(yī)待遇不等。

異地就醫(yī)的管理

1、同步推進(jìn)三項(xiàng)改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。在全國(guó)嚴(yán)格推行住院實(shí)名制，醫(yī)院收治病人時(shí)嚴(yán)格核對(duì)個(gè)人身份證，減少冒名住院。
2、實(shí)行異地就醫(yī)醫(yī)院等級(jí)制度。一般應(yīng)要求異地就醫(yī)醫(yī)院等級(jí)在二級(jí)甲等以上。等級(jí)高的醫(yī)院規(guī)模大，內(nèi)部運(yùn)作均按程序化管理，加之實(shí)行了計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，票據(jù)、藥品管理規(guī)范，出具的資料真實(shí)度高。而一部分小醫(yī)院，由于缺少正常內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度,對(duì)經(jīng)濟(jì)利益等因素考慮過多，醫(yī)療行為、費(fèi)用記錄不規(guī)范，醫(yī)療票據(jù)管理不嚴(yán)，確定為異地定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)從嚴(yán)控制。
3、加強(qiáng)對(duì)違規(guī)行為的處罰。出臺(tái)參保人員違規(guī)行為處罰辦法，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐行為。對(duì)異地定點(diǎn)醫(yī)院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點(diǎn)醫(yī)院資格，同時(shí)將情況反映給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并逐步發(fā)展到在全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)相互通報(bào)相關(guān)信息，將違規(guī)醫(yī)院列入黑名單。可隨形勢(shì)的發(fā)展將定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店、參保人員的醫(yī)保行為的誠(chéng)信狀況納入社會(huì)誠(chéng)信體系，動(dòng)員全社會(huì)的力量來制約醫(yī)保欺詐行為。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算操作說明

跨省異地就醫(yī)結(jié)算的前置條件是辦理了異地安置備案手續(xù)后，就醫(yī)醫(yī)院已開通異地直接結(jié)算才可以。異地安置備案申請(qǐng)流程一般為：個(gè)人提出申請(qǐng)，根據(jù)參保地“異地就醫(yī)備案”規(guī)定，單位或個(gè)人攜帶《XX異地安置表》及相關(guān)資料（包括但不限于身份證、社保卡、異地居住證明、暫住證等資料原件及復(fù)印件，具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)）去參保地醫(yī)保中心辦理，備案生效后，即可在居住地享受醫(yī)療待遇直接結(jié)算。