遼寧城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例及范圍政策規(guī)定

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保險的組成（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，新型農(nóng)村合作醫(yī)療）之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風險。那么2018年遼寧城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例及范圍政策規(guī)定有哪些？高考升學網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險可以進行門診、急診、住院符合規(guī)定范圍內(nèi)可以進行統(tǒng)籌基金支付。但是不同地區(qū)都設定起付標準和最高限額。起付線以下由自己承擔，不同級別醫(yī)院起付標準不一樣，接下來我們詳細說明；

舉例子遼寧省大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)醫(yī)療保險起付標準如下：起付標準：三級醫(yī)院為1200元或850元；二級醫(yī)院及專科醫(yī)院為500元；一級醫(yī)院為300元；轉(zhuǎn)診異地住院治療，起付標準為1500元。個人負擔比例：三級醫(yī)院為15%；二級醫(yī)院及專科醫(yī)院為12%；一級醫(yī)院為10%;轉(zhuǎn)診異地住院治療的，個人負擔比例為30%。退休人員減半。

根據(jù)統(tǒng)籌基金使用情況，適當降低各級中醫(yī)醫(yī)院個人負擔比例。舉一個例子：2017年同一個小區(qū)老張生病住院花費12000元，自付部分大概有4500元，統(tǒng)籌基金支付報銷是12000-4500=7500元。如果老張在三級醫(yī)院看病，個人負擔15%，750015%=1125元。醫(yī)保給報銷6375元。如果老張在二級醫(yī)院看病，個人負擔12%，750012%=900元。醫(yī)保給報銷6600元。如果老張在一級醫(yī)院看病，個人負擔10%，750010%=750元。醫(yī)保報銷6750元。通過對比我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院級別越高，看病報銷的比例越少，不管是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險還是靈活就業(yè)醫(yī)療保險，或者城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，都是如此。除此之外最重要的一點就是一個一醫(yī)保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付最高上限是25萬，如果額外繳納大病保險錢，會提高上限到50萬。最大成都上解決因看病致貧返貧的情況。所以不管是哪種醫(yī)療保險都應該選擇一種堅持繳納；

最后總結(jié)：大家對醫(yī)療保險的大病險進行二次報銷、很陌生，不是得大病才能進行二次報銷。是一年度內(nèi)總計花費超過所在城市個人人均收入就可以申請進行二次報銷。舉一個例子：大連地區(qū)二次報銷設置的起付金額為20000元。如果一年內(nèi)累計看病花費100000元。可以進行二次報銷的有100000-20000=80000元；0-5萬二次報銷50%，5-10萬二次報銷55%，10-20萬報銷60%。報銷金額=8000055%=44000元。不管城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷多少，我們身體健康才是最重要的。大家對醫(yī)保報銷有哪些不同的看法嗎？