廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法(五)

時間之前，職工在國有企業(yè)、縣級以上集體企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位工作期間，依照國家和自治區(qū)規(guī)定可計算的連續(xù)工齡或工作年限視同繳費年限。

　　第三十三條 退役軍人按照國家規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險的，其在軍隊服役年限視同繳費年限。

　　第三十四條 職工被判服刑、被勞動教養(yǎng)或受開除處分等之前的實際繳費年限和視同繳費年限應(yīng)計為繳費年限。

　　第三十五條 領(lǐng)取失業(yè)保險金人員失業(yè)期間參加基本醫(yī)療保險繳費年限與失業(yè)前參加基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

　　第三十六條 核定基本醫(yī)療保險繳費年限以年為單位，累計計算。

　　第十章 基本醫(yī)療保險支付

　　第三十七條 基本醫(yī)療保險支付范圍。

　　(一)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的范圍。

　　(二)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》的范圍。

　　(三)符合國家、自治區(qū)規(guī)定由基本醫(yī)療保險支付的范圍。

　　第三十八條 基本醫(yī)療保險不予支付范圍。

　　(一)超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。

　　(二)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中和生育保險基金中支付的醫(yī)療費用。

　　(三)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付�；�本醫(yī)療保險基金先行支付后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向第三人追償。

　　(四)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。

　　(五)在境外就醫(yī)的醫(yī)療費用。

　　(六)法律、法規(guī)規(guī)定基本醫(yī)療保險不予支付的醫(yī)療費用。

　　第十一章 基本醫(yī)療保險待遇

　　第三十九條 門診醫(yī)療待遇。個人賬戶可支付以下項目，超支自理：

　　(一)門(急)診醫(yī)療費、定點零售藥店的購藥費用、門診特殊慢性病和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以及應(yīng)由個人自付部分的費用。

　　(二)購買、注射疾病預(yù)防接種的疫苗費用(如甲肝疫苗、乙肝疫苗，麻腮風(fēng)疫苗、霍亂疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗、流感疫苗等，按規(guī)定免費的除外)。

　　(三)購買體溫計、血糖試紙、血壓計、輪椅的費用，在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行健康體檢的費用。

　　(四)在同一統(tǒng)籌地區(qū)的直系親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所繳納的費用。

　　(五)掛號費、視眼矯形術(shù)、潔牙、眼鏡、義齒、義眼、義肢、復(fù)制片費、圖文報告費、煎藥費。

　　(六)參保人員參加基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的個人繳費部分(個人賬戶不足一次