大病醫保全覆蓋制度設計仍待完善(三)

療風險管控、數據的積累分析等還有待提高。下一步，保監會將按照國務院要求，加強與相關部門的溝通協調，高度重視和認真解決大病保險開展中面臨的問題和困難，加快推進大病保險制度全覆蓋，同時加強市場監管、切實維護參保群眾合法權益，保持大病保險持續穩健開展。

　　制度設計仍待完善

　　值得關注的是，針對大病保險制度運行當中遇到的問題，中國保監會加強了與各地方政府的溝通協調，著力解決各地在大病保險開展中存在的困難和問題。各保監局也積極參與地方大病保險政策制定、方案設計，加大對大病保險監管力度，嚴肅查處違法違規行為。加之承辦保險機構發揮專業優勢，不斷提升經營管理能力，大病保險制度整體運行穩并且有效緩解了“因病致貧”和“因病返貧”的問題。

　　對于大病保險的作用，一位保險專家告訴記者，大病保險是通過購買商業保險機構的保險產品的方式來實施的，是在社會事業管理中成功引入了市場機制，也是創新公共服務提供方式的一次成功實踐。通過大病保險，罹患大病的參保群眾保障水普遍提高了10-15個百分點，而且“發生費用越高，報銷比例越高”的制度設計，也讓大病患者報銷水遠超基本醫保報銷水，有的報銷數額甚至高達80多萬元，讓許多不幸的家庭渡過了難關。

　　“正是因為大病保險雪中送炭效果突出，參保群眾得到了實惠，群眾滿意度較高，因此各級黨委政府、社會公眾、新聞媒體等各方總體上對大病保險的評價是積極的、正面的。但是大病保險在實際運行當中也正遭遇部門利益之爭、保險公司價格競爭、制度設計仍待完善等諸多問題，因此建議有關部門不斷完善大病保險的制度設計，研究探索不同保障制度的有效銜接，同時規范大病保險的運行秩序，讓大病保險這一惠民政策能夠走得更長、更好。”上述專家如是說。