大病醫保救助包括哪些病種 大病醫保報銷年限

一、大病救助包括哪些病？

第一診斷或主要診斷患有兒童白血病（0-14周歲）、兒童先天性心臟病（0-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病。

不屬于大病救助救助范圍的有：

（1）未經批準到本市區域外或者非定點醫療機構就醫的；

（2）應由政府另行安排專項資金的公共衛生服務項目（如預防接種、婚前醫學檢查、預防保健、健康教育等）范圍內發生的醫藥費用；

（3）美容、減肥、陪護等發生的非疾病診療所需費用；

（4）因工傷事故、醫療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的，因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的，因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的；

（5）流產、墮胎及采取其他計劃生育措施所發生的費用。

二、大病醫保報銷流程

1、所需材料有參保人身份證、參保人醫保證或醫保卡、醫療費用結算清單原件及復印件。

2、參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審。

3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。

三、大病醫保報銷年限

惡性腫瘤的首次確診或復發之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。

上文小編分別從比例、范圍、疾病、年限等各個方面全面詳細的講述了大病醫保報銷的具體事項。如大病醫保報銷可以根據累計金額，來得到不同程度的大病醫保報銷比例的賠付，而且大病醫保可予以乳腺癌等疾病的報銷，但不能予以交通傷害這種疾病的報銷，可見大病醫保使用的局限性。

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