濟(jì)南職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

濟(jì)南職工醫(yī)療保險報銷比例

1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%，個人負(fù)擔(dān)15%;

2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付88%，個人負(fù)擔(dān)12%;

3.大病醫(yī)保報銷90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%。

濟(jì)南退休職工醫(yī)保報銷比例

1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%，個人負(fù)擔(dān)15%;

2.10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%，個人負(fù)擔(dān)12%。

濟(jì)南退休職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費、門診報銷比例

一、退休職工醫(yī)保報銷比例

1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付88%，個人負(fù)擔(dān)12%;

2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付91%，個人負(fù)擔(dān)19%。

二、建國前工人醫(yī)保報銷比例

1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付93%，個人負(fù)擔(dān)7%;

2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付96%，個人負(fù)擔(dān)14%;

3.超過90000元的按大額醫(yī)保處理。

三、大病醫(yī)保報銷比例

1.大病醫(yī)保報銷90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%。

2.退休人員的統(tǒng)籌支付比例比在職人員高5%，相應(yīng)的，退休人員的個人自付比例降低5%。在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金支付比例還可以再多5%。

備注：退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個百分點，個人負(fù)擔(dān)比例降低三個百分點。建國前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個百分點，個人負(fù)擔(dān)比例降低五個百分點。