南京新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

新生兒、待遇享受如何規定?

新生兒出生90天以內(含90天)參保繳費的，自出生之日起享受繳費年度醫保待遇;出生90天后參保繳費的，自繳費到賬次月起享受繳費年度的醫保待遇。準新生兒可選擇當年度或者次年度參保并繳納參保年度的醫療保險費，從出生之日起享受繳費年度的醫保待遇。

以下人員還需提供相關資料(包括原件及復印件)，到戶口所在地或居住地基層經辦機構辦理參保登記：

1、18周歲以上按學生兒童身份參保的，需提供教育部門或學校出具的在我市高中(含高中同等學歷)就讀的學籍材料;

2、非本市戶籍學生兒童按規定持本市居住證參保的，需提供有效期內的居住證和父母戶口本、身份證;

3、新生兒(出生12個月以內)參保的，需提供出生醫學證明及父母身份證;

4、準新生兒參保的，需提供父母的戶口本、身份證;

5、年度內中途參保的退役士兵、刑滿釋放人員及職工醫保中斷人員，分別提供退伍證、釋放證明書等相關材料;

6、畢業當年度未就業的本市戶籍的高校畢業生，需提供畢業證;

7、在寧臺胞需提供臺胞證。

參保居民如何繳納醫保費?

城鄉居民醫療保險費按年度繳納，參保居民在每年11月1日至12月25日期間，可通過以下三種方式繳納次年度醫保費：

第一種是網上繳費。通過“我的南京”APP智慧人社板塊、“支付寶”城市服務板塊，以及工商銀行的網上銀行或手機銀行，按規定標準直接繳費;

第二種是委托工商銀行、農業銀行、郵儲銀行、紫金農商銀行(含溧水農商銀行、高淳農商銀行)代扣代繳。按規定繳費標準將醫保費存入本人已建立居民醫保代扣關聯關系的上述銀行卡中，由銀行統一代扣;

第三種是直接到工商銀行、農業銀行、郵儲銀行、紫金農商銀行(含溧水農商銀行、高淳農商銀行)柜面繳費。憑參保人“南京市民卡”或《參保登記表》到市內上述銀行任意網點柜面直接繳費。

新生兒和準新生兒辦理參保登記后，當年醫保費可通過“我的南京”APP、“支付寶”城市服務板塊網上交費或者憑《參保登記表》到工商銀行、農業銀行、郵儲銀行、紫金農商銀行(含溧水農商銀行、高淳農商銀行)柜面繳納。

哪些情況可以辦理醫療費用零星報銷?

(一)辦理長期駐外登記備案手續后，在駐地醫療保險定點醫療機構發生的醫療費用;

(二)辦理轉外就診登記備案手續后，在異地選定的定點醫療機構發生的醫療費用;

(三)因急癥在門診搶救后轉住院(或死亡)的，在門診發生的搶救醫療費用;

(四)因第三人侵權行為造成傷病，經法律文書證實應由本人承擔的醫療費用;

(五)新生兒出生3個月內參保并繳費，出生以后發生的醫療費用。