江蘇新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

蘇州醫保報銷范圍：

1.、門診待遇：在市區定點醫療機構(不包括定點零售藥店)就醫，1000元限額內享受50%的醫療補助。

2.、住院待遇：每次住院起付標準以內的醫療費用由個人負擔。每次住院起付標準為500元。起付線以上至4萬元(含)的部分基金結付75%;4萬元以上至10萬元的部分基金結付80%;10萬元以上至20萬元基金結付90%。

3、門診特定項目醫療待遇：患尿毒癥透析、器官移植抗排異.、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的參保少兒，在辦理門診特定項目登記后，可以享受相關門特待遇。

辦理條件

1、新生兒申報戶口后，具有蘇州市市區(姑蘇區、高新區、吳中區、相城區)戶籍

2、嬰兒出生3個月以內(出生時間超過3個月的新生兒，只能在最一次申報繳費期內辦理下一年度醫療保險參保手續)。

辦理材料

戶口薄

辦理流程

1、街道(鎮)勞動保障事務所填寫《蘇州市區少年兒童醫療保險參保人員申報花名冊》，辦理參保手續

2、全額繳納當年度少兒醫療保險費(符合免繳條件的可辦理免繳手續)

3、新生兒從繳費到賬或辦妥免繳手續次月起享受當年度少兒醫療保險住院和門診大病有關待遇。

醫療待遇

1.、門診待遇：在市區定點醫療機構(不包括定點零售藥店)就醫，1000元限額內享受50%的醫療補助。

2.、住院待遇：每次住院起付標準以內的醫療費用由個人負擔。每次住院起付標準為500元。起付線以上至4萬元(含)的部分基金結付75%;4萬元以上至10萬元的部分基金結付80%;10萬元以上至20萬元基金結付90%。

3、門診特定項目醫療待遇：患尿毒癥透析、器官移植抗排異.、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的參保少兒，在辦理門診特定項目登記后，可以享受相關門特待遇。

辦理地點

戶籍所在地社區(基層社保工作機構)

辦理費用及時間

辦理費用：每人190元（含20元大病保險費用）

辦結時間：材料齊全，符合條件，每月25日前當月可予辦結