上海新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)�！爸�力”！

　辦理?xiàng)l件

1、就醫(yī)關(guān)系在上海市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在上海市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)�？ɑ蛏绫？▓�(bào)損或報(bào)失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。

2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。

　　辦理材料

1、參保人有效身份證件

2、參保人醫(yī)�？ɑ蛏绫？�

3、上海銀行醫(yī)保認(rèn)同卡或具有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行借記卡

4、具體情況如下：

(1)申請門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，還應(yīng)攜帶門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)/急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如醫(yī)保卡報(bào)損，還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》

(2)申請住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷，參保人還應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。

(3)申請辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷，參保人還應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。

5、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他相關(guān)資料

6、若委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證明

　　報(bào)銷流程

新生兒患病住院后，符合少兒住院互助基金劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療規(guī)定，在設(shè)立新生兒病房的定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的費(fèi)用，納入支付范圍。

新生兒須先辦妥本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和少兒住院互助基金的參保手續(xù)，然后按以下情況結(jié)算：

1.如在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和少兒住院互助基金兩項(xiàng)參保手續(xù)均辦妥的次月出院的，可憑醫(yī)療證、住院結(jié)算證明單(轉(zhuǎn)診的需同時(shí)提交有效轉(zhuǎn)診單)，在醫(yī)院記賬結(jié)算。

2.未在醫(yī)院記賬結(jié)算的，于出院后的3個(gè)月內(nèi)，到少兒住院互助基金參保所在地的區(qū)基金管理辦公室申請零星報(bào)銷。

辦理時(shí)限與費(fèi)用

時(shí)限：

區(qū)醫(yī)保中心按照參保人申請報(bào)銷的金額設(shè)定具體的辦結(jié)時(shí)間，以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知時(shí)間為準(zhǔn);

街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)受理后，具體辦結(jié)時(shí)間以窗口通知為準(zhǔn)

費(fèi)用：免費(fèi)

依據(jù)：《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》