最新南京新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

新生兒醫保其實就是平時講的居民醫保，只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫保卡,享受醫保報銷。

　　南京新生兒醫保政策

“寶寶出了黃疸、新生兒肺炎，醫藥費怎么報銷?能不能和產婦的費用一起享受醫保報銷?”常有南京新爸媽們咨詢這類問題。金投保險網小編介紹，南京新生兒醫保報銷手續如下：

寶寶出生后發生的醫療費用，不能和產婦的費用混在一起報銷，必須分開。特別提醒，孩子出生后，家長要及時去為孩子參加居民醫保。新生兒除可申請辦理明年度城鎮居民醫保外，也可同時按規定申請辦理今年度的居民醫保。

“新生兒”是指出生后到辦理參保登記時不足12個月的嬰兒，家長可在嬰兒出生12個月內，攜帶戶口簿到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理“新生兒”參保手續。“新生兒”每年6月30日(含)前參保的繳納全年費用，7月1日(含)后參保的繳納半年費用。“新生兒”出生3個月內辦理參保并足額繳費的，從出生之日起享受居民醫保待遇，也就是說，其在繳費前發生的醫療費用，都可以事后補報銷;出生3個月以后辦理參保并足額繳費的，從繳費到賬之日起享受居民醫保待遇。

　南京新生兒醫保辦理流程

根據《南京市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法實施細則》規定，新生兒(出生12個月以內)6月30日(含)前參保的繳納全年費用;7月1日(含)后參保的繳納半年費用。

參保居民在居民醫保定點醫療機構發生的醫療費用，屬個人自付的，由本人以現金支付給定點醫療機構;屬基金支付的，由市醫保中心按規定定期與定點醫療機構結算。

居民醫保住院、門診大病和門診醫療費用結算采用總額控制為主、單病種和結算控制指標相結合的方式(具體結算辦法由市勞動保障、財政、衛生部門另行制定)。

市、區兩級經辦機構應加強基金結算管理，對居民醫保定點醫療機構符合規定的醫療費用每月按應結付額的95%支付，其余5%根據年度考核情況結付。

參保居民因搶救轉住院或死亡，門診搶救醫療費用和參保居民轉外地醫院就診發生的醫療費用，由本人或代辦人攜帶《南京勞動和社會保障卡》、身份證和出院小結、醫藥費用明細清單、住院票據原件在規定時間內到區級經辦機構進行初審，區級經辦機構將初審后的醫療費用明細錄入居民醫保計算機信息系統，由市醫保中心參照城鎮職工基本醫療保險零星報銷有關規定復核并核報。