鞍山新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

新生兒參保時間享受待遇有不同

新生兒在戶口所在社區辦理參保登記、繳費手續，可享受居民醫保的相關待遇。

母親享受居民醫保待遇的，新生兒辦理參保時間為出生之日起至三個月之內，個人繳費金額為40元，享受待遇時間為出生之日起至當年12月31日;

母親沒有參加居民醫保的，新生兒辦理參保時間為出生28天之后至三個月之內，個人繳費金額為40元，享受待遇時間為保費繳到商業銀行次日起至當年12月31日。

　　居民生育費用也可報銷

參加居民醫保的居民生育費用也可報銷。參保人憑本人醫保卡、準生證到普通病種定點醫療機構住院即可享受相關待遇。起付標準及報銷比例按照三、二、一級定點醫療機構標準執行。報銷范圍：分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥費;分娩期間生育并發癥費用;分娩期間新生兒所需的常規診療費、藥費以及疾病治療相關費用，但應在三個月內補交新生兒參保費用并辦理參保手續(新生兒所發生的醫療費用，待參保手續辦理結束后，須持卡到就醫的定點醫療機構核銷);計劃內生育發生的流產、引產費用。但不支付計劃生育手術費用，該費用按計劃生育政策有關規定由有關部門從原渠道解決。

　　參保居民住院報銷比例再次提高

據了解，今年，我市居民醫保參保居民在一、二、三級醫院住院的報銷比例再次提高。成年人和老年居民均為80%、75%、70%，未成年居民和各類在校學生為85%、80%、75%。但在報銷時需要扣除起付標準和自費用藥。

參加居民醫保，門診相關費用也可按比例進行報銷，累計最高支付限額為400元。

新生兒醫保怎么報銷?新生兒醫保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫保待遇，不再像過去必須經過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的，如果在集中繳費期內繳納規定年度費用的，只需繳納個人部分，可正常享受保險待遇;在集中繳費期結束以后參保的，其參保費用由個人全額繳納，財政不予補助，醫保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒醫保辦理流程：

完成參保登記后，準新生兒親屬可根據實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫保費用。繳費標準按登記年度居民醫保學生兒童標準執行，并按規定到指定銀行繳費。

新生兒出生后，如需就醫的，憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫療機構就診。發生的門診及住院醫療費用，屬個人支付的，由個人與定點醫療機構結算，屬于居民醫保基金支付的，由市社會保險管理中心與定點醫療機構結算，其中符合支付范圍的住院費用按實結算。