大連新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

我市兒童醫保屬城鄉居民基本醫療保險的范疇，一年一繳費，繳費一次享受一年待遇。2020年度的繳費標準為280元/人，財政補助640元。個人繳納的醫保費和政府補助的資金，全部用于建立城鄉居民基本醫療保險統籌基金，不設個人賬戶。低保、特困或納入孤兒保障范圍的兒童，參保費由醫療救助資金全額資助。低收入家庭兒童參保費由醫療救助資金資助50%。

參保兒童生病住院可報銷，在三級醫院、二級及專科醫院、一級醫院、基層醫療機構及護理院，起付標準（俗稱門檻費）依次為300元、200元、100元和100元，報銷比例分別為70%、80%、85%和90%，醫療費中起付標準以下的部分由個人承擔，起付標準以上的部分由醫保基金按上述比例報銷，一年最高可報銷20萬元。

異地轉診或發生急診、急救的兒童，符合條件并按規定登記備案的，在異地或非定點醫療機構的醫療費報銷70%；未按規定辦理相關手續的報銷60%。

新生兒醫保怎么報銷?新生兒醫保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫保待遇，不再像過去必須經過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的，如果在集中繳費期內繳納規定年度費用的，只需繳納個人部分，可正常享受保險待遇;在集中繳費期結束以后參保的，其參保費用由個人全額繳納，財政不予補助，醫保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒醫保辦理流程：

完成參保登記后，準新生兒親屬可根據實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫保費用。繳費標準按登記年度居民醫保學生兒童標準執行，并按規定到指定銀行繳費。

新生兒出生后，如需就醫的，憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫療機構就診。發生的門診及住院醫療費用，屬個人支付的，由個人與定點醫療機構結算，屬于居民醫保基金支付的，由市社會保險管理中心與定點醫療機構結算，其中符合支付范圍的住院費用按實結算。