大同新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開支，對(duì)于家庭來(lái)說也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

在本市取得戶籍的新生兒，只要辦理參保登記，即可免費(fèi)享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這是記者日前從市醫(yī)保管理服務(wù)中心了解到的。

據(jù)了解，新生兒醫(yī)保屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的范疇，但在出生當(dāng)年參保和就醫(yī)與成年人情況不一樣。針對(duì)這個(gè)特殊的參保群體，市醫(yī)保管理中心日前下發(fā)《大同市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新生兒參保、就醫(yī)有關(guān)問題的通知》，根據(jù)實(shí)際情況提出了新生兒參保、新醫(yī)方面人性化的新舉措，明確了具體規(guī)定和操作規(guī)程。

市醫(yī)保管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次出臺(tái)的新生兒參保就醫(yī)新舉措，主要分為參保登記和就醫(yī)管理兩部分亮點(diǎn)。

參保登記：以每年的11月30日為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，之前出生的新生兒，在出生當(dāng)年取得大同市戶籍的，由其監(jiān)護(hù)人攜帶戶口簿、出生證原件及復(fù)印件，到戶籍所在地的市（縣、區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記，本年度內(nèi)無(wú)需繳費(fèi)就可享受出生當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇；對(duì)于12月份出生的新生兒，考慮到新生兒辦理戶籍時(shí)限的情況，在當(dāng)年或次年取得了大同市戶籍后，均視同為下一年度參保登記，即可免費(fèi)享受出生當(dāng)年和次年兩年的醫(yī)保待遇，使得新生兒參保政策更具可操作性和人性化。

但需特別提醒的是，對(duì)于11月30日之前出生的新生兒，如果當(dāng)年未取得大同市戶籍而在次年取得戶籍的，則要按出生當(dāng)年和次年的個(gè)人應(yīng)繳額和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金全額補(bǔ)繳兩年的醫(yī)保費(fèi)。（此舉主要針對(duì)新生兒出生當(dāng)年即發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的情況。）

就醫(yī)管理：新生兒取得了大同戶籍，但在外地出生，按照《通知》規(guī)定，在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按住院規(guī)定給予報(bào)銷；在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按急診規(guī)定給予報(bào)銷，區(qū)分省內(nèi)、省外。即如果新生兒的父母屬于外地戶籍，但新生兒在我市出生，并取得了戶籍，按照《通知》中“在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按住院規(guī)定給予報(bào)銷”的規(guī)定執(zhí)行。這就保障了在我市出生的新生兒最大化地享受到醫(yī)保待遇，做到新生兒醫(yī)保全覆蓋。

另外，報(bào)銷費(fèi)用時(shí)，新生兒參保登記后在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院，在定點(diǎn)醫(yī)院按醫(yī)保流程進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算；參保登記前在我市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在參保登記后由其監(jiān)護(hù)人到參保的縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷時(shí)須攜帶：診斷證明、出院證明、財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單、監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人本市銀行卡原件及復(fù)印件，填寫《大同市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)單》；急診報(bào)銷增加材料：住院病歷復(fù)印件。