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    2025年嘉峪關(guān)生育保險交多久可以報銷及報銷比例

    更新:2023-09-20 10:28:40 高考升學(xué)網(wǎng)

    生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

    報銷標(biāo)準(zhǔn)

    1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

    補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

    生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

    2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

    凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

    3、一次性生育補(bǔ)貼

    原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。

    一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

    4、職工產(chǎn)假津貼

    生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

    5、計劃生育手術(shù)費

    包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

    報銷條件

    職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

    1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

    2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

    報銷材料

    分娩的:

    1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

    2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

    3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

    4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

    5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

    6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

    7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

    8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

    9、《生表二》兩份,加蓋公章;

    10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

    計劃生育的:

    1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

    2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

    3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

    4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

    5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

    6、《生表一》兩份,加蓋公章;

    7、《生表二》兩份,加蓋公章。

    辦理流程

    1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

    2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

    3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

    4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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