2025年榆林生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

報銷標準

分逸

女職工順產的

三級醫院包干標準為1600元，

二級及以下醫院包干標準為1000元

難產的

三級醫院包干標準為1800元，

二級及以下醫院包干標準為1200元;

剖腹產的

三級醫院包干標準為4000元，

二級及以下醫院包干標準提高到為3200元。

女職工剖宮產

三級醫院為4300元

二級及以下為3300元。

增加雙胎接生

三級醫院包干標準為1900元

二級醫院及以下醫院為1100元

雙胎剖宮產接生和二次剖宮產接生

三級醫院為4400元

二級醫院及以下3500元

放置(取出)宮內節育器

三級醫院為300元，

二級醫院為200元。

人工流產術(含藥物流產)

三級醫院為300元

二級醫院為200元

引產術

三級醫院為1200元

二級醫院為1000元。

輸卵(精)管結扎術

不分醫院等級為600元。

輸卵(精)管復通術

不分醫院等級為4000元。

單病種限額結算標準調整表

報銷條件

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2.符合國家和省人口與計劃生育規定。

報銷材料

榆林市生育保險報銷材料

1、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產也算)，則需提供以下證件(依據地區不同，可能會含有復印件)：

(1)計劃生育證

(2)出生證

(3)本人身份證

(4)獨生子女證

(5)醫療費用發票

(6)出院小結

(7)《企業職工產假規定》

(8)《企業職工生育保險待遇申請表》

(9)剖腹產，發票金額超過5000元;順產，發票金額超過3000元;流產，金額超過300元，這三種情況都需提供醫院的復印蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;

(10)如果是人工流產，需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計生部門核發的計劃生育證;

(11)如果父母都是獨生子女，而夫妻雙方沒有辦獨生子女證，就需要提供父母雙方的獨生子女證。

2、如果參保男職工的配偶沒有工作單位，那么除帶齊以上證件外，還需要攜帶：

(1)結婚證

(2)雙方身份證

(3)女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農業人口，需要出具當地戶籍部門所開的戶口性質證明)

(4)配偶如果是城市戶口，要提供失業證;如果是農業戶口，要提供村委會失業證明。

3、如果是由企業經辦人來辦理生育保險手續，還需要提供：

(1)當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)

(2)工傷生育欠款繳交憑證

(3)當月的《社會保險費申報明細表》