2025年黑龍江生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷，而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的！本文小編為你介紹關于黑龍江生育保險的相關報銷知識，希望對你有幫助。

黑龍江異地就醫醫保報銷流程:

據了解，急診患者因病情需要到非定點醫院就醫的，應在急診發生之日起48小時內(節假日順延)由單位代辦員或家屬打電話0451-87130235(限工作日)，通知省醫保局辦理登記急診手續。

未在規定時間內辦理急診登記的，發生的醫療費用基本醫療保險不予支付。且患者病情穩定后應及時轉到定點醫療機構繼續治療。

異地轉診轉院醫療費先個人墊付后報銷

對因省直定點醫療機構技術、設備、治療手段等條件限制，需轉往外地就醫診治的參保人員，由各具有轉診審批資格的定點醫療機構(哈爾濱醫大一院、哈爾濱醫大二院、哈爾濱醫大四院)開具的《省直基本醫療保險轉診轉院申請表》并經過省醫保局登記備案后，方可到指定的異地定點醫療機構治療。

異地轉診轉院發生的醫療費用暫由個人墊付，醫療終結后，所在參保單位代辦員攜帶相關資料到省醫保局按規定報銷。轉診審批日期之前及未經批準轉往外地診治所發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。外地轉診時間的審批有效期最長為一個月，未在有效期內就診的，必須到省醫保局辦理延期手續。如在異地醫院確診后，原轉出醫院可以治療的，應轉回原醫院治療，恢復期應在定點醫療機構治療。

報銷比例:

18種門診特殊疾病包括：重癥冠心病、陳舊性心肌梗死、風心病、高血壓合并癥、肺原性心臟病、肝硬化、腦梗塞、腦出血、糖尿病合并癥、慢性再生障礙性貧血、精神分裂癥、系統性紅斑狼瘡(SLE)、癲癇、帕金森病(PD)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺結核(重癥)、類風濕性關節炎、慢性阻塞性肺病。

據悉，行動不方便的參保人員可以申請醫院往診服務。患者本人持十六家定點藥店購買的《門診特殊疾病就醫手冊》，及醫保卡到定點醫院門診就診或門診特殊疾病定點藥店購藥，需要全額個人墊付，由參保單位代辦員在每年12月份統一到省醫保局按規定報銷。

辦理流程

1符合門診特殊疾病診斷標準的參保人員到所在單位登記，由單位代辦員隨時到省醫保局登記;

2省醫保局通知后由單位代辦員在規定日期攜帶參保人員病歷統一到省醫保局辦理申請手續;

3省醫保局對符合門診特殊疾病診斷標準的參保人員打印《門診特殊疾病認定體檢表》，參保單位代辦員及時將《認定體檢表》發給參保人員;

4參保人員在規定日期內攜帶本人病歷、《認定體檢表》和身份證到指定醫院參加認定體檢。