2025年西藏生育保險報銷條件比例及報銷流程相關(guān)政策解讀

生育保險是維護女性職工基本權(quán)益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以報銷，而且還能領(lǐng)到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的！本文小編為你介紹關(guān)于西藏生育保險的相關(guān)報銷知識，希望對你有幫助。

一、西藏生育保險報銷材料

職工、失業(yè)人員及職工未就業(yè)配偶享受生育保險待遇，應(yīng)當提交以下證明：

(一)領(lǐng)取生育保險待遇的申請；

(二)計劃生育管理部門出具的《生育證》原件及復(fù)印件；

(三)夫妻雙方身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件；

(四)醫(yī)療機構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、生育或者實施計劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明等原始證明材料。

失業(yè)職工除提交上述(一)至(四)項材料,還須提交西藏自治區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)機構(gòu)審核領(lǐng)取失業(yè)保險待遇的《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件，職工未就業(yè)配偶除提交上述(一)至(四)項材料，還須提交職工所在單位或者配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當及時對申請人提交的材料進行審核，符合條件的應(yīng)當受理并自受理之日起30日內(nèi)，核定職工及職工未就業(yè)配偶應(yīng)當享受的生育保險待遇，并予以一次性計發(fā);對不符合條件的，應(yīng)當及時書面告知。

為了確保財政撥款單位參保職工的生育津貼按時足額發(fā)放，用人單位應(yīng)當將單位享受生育津貼人數(shù)、天數(shù)、津貼標準、總額等明細匯總表按時報同級財政部門審核。

二、西藏生育保險繳費比例

繳費基數(shù)：

繳費下限為：2400

繳費上限為：12000

繳費比例：

1.城鎮(zhèn)各類企業(yè)和民辦非企業(yè)單位按照職工工資總額的0.6%繳納生育保險費

2.國家機關(guān)和財政撥款事業(yè)單位(含差額撥款的帶來事業(yè)單位)、社會團體按照職工工資的0.4%繳納生育保險費。

繳費方式：

由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

生育保險基金由下列資金構(gòu)成：

（1）用人單位繳納的生育保險費；

（2）生育保險基金的利息；

（3）生育保險費滯納金；

（4）依法納入生育保險基金的其他資金。

用人單位應(yīng)當向統(tǒng)籌地（市）經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險登記、繳費申報手續(xù)，并每月按時足額繳納生育保險費。生育保險費不得減免。

國家機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位繳納的生育保險費，在財政預(yù)算內(nèi)安排；差額撥款事業(yè)單位在財政預(yù)算安排的差額補助資金和自有資金中列支；城鎮(zhèn)各類企業(yè)和民辦非企業(yè)單位繳納的生育保險費，從福利費和勞動保險費中列支。

用人單位因歇業(yè)、被撤銷、宣告破產(chǎn)等原因依法終止或者變更時，應(yīng)當向登記經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷或者變更手續(xù)，并依法清償欠繳的生育保險費。

生育保險基金收入通過經(jīng)辦機構(gòu)在商業(yè)銀行開設(shè)的“生育保險基金收入戶”繳入財政部門在商業(yè)銀行設(shè)立的“生育保險基金財政專戶”儲存，實行收支兩條線管理，專戶儲存、專款專用，任何單位和個人不得擠占、挪用。

生育保險基金不計征稅、費。

三、西藏生育保險待遇

產(chǎn)假：

企業(yè)和民辦非企業(yè)單位女職工順產(chǎn)生育享受120天的生育津貼(其中產(chǎn)前假15天)。有下列情形的，還可以增加享受生育津貼天數(shù)：

1.難產(chǎn)的，增加15天；

2.多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15天；

3.第一胎為晚育的(晚育年齡按自治區(qū)人口計劃生育政策規(guī)定的年齡標準執(zhí)行)，增加30天；

注:同時符合前款兩種以上情形的，享受生育津貼的天數(shù)累計計算。

生育津貼計算

生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。

生育津貼期限

1.產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女證》的，最長享受360天的生育津貼，其中：前180天，享受100%生育津貼，后180天，享受65%的生育津貼。實際享受生育津貼的天數(shù)以單位批準的產(chǎn)假天數(shù)為準。

2. 企業(yè)和民辦非企業(yè)單位女職工懷孕2個月以下終止妊娠的(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)，下同)，享受15天生育津貼(其中患宮外孕的，增加15天);懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的，享受30天生育津貼;懷孕4個月(含4個月)以上終止妊娠的，享受50天生育津貼;懷孕4個月以上終止妊娠同時實施輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受65天生育津貼。

四、西藏生育保險怎么報銷

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

生育保險基金用于下列支出：

（1）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；

（2）女職工因計劃內(nèi)生育發(fā)生的醫(yī)療費用；

（3）職工實施避孕、節(jié)育手術(shù)、終止妊娠的醫(yī)療費用。