2025年生育保險報銷流程及報銷材料

生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；　　

（2）分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

（3）產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社�？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

（4）申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理）

生育保險報銷材料都有哪些

《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務證原件》（外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務證）一份、復印件兩份；《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份，《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份，醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份，所有醫(yī)院的單據(jù)原件，《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章。

1、醫(yī)院病歷原件和復印件；

2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票；

4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費用明細清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

另外，以下幾種情況需要注意：

1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》（以下簡稱《就醫(yī)憑證》）已急診流產(chǎn)或分娩，無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

2、異地分娩（已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)），需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》。

3、已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩：①《就醫(yī)憑證》原件和復印件；②由參保人或其家屬出具的書面報告。

4、經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用，①由參保人或其家屬出具的書面報告；②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。